远程监控改善置入起搏器患者的生存状况

2014年美国心律学会科学年会上公布的一项研究显示，实施远程监控可改善置入起搏器患者的生存结果。

置入心律转复除颤器和心脏再同步化治疗的患者进行远程监控可改善患者生存，但一项研究显示，置入起搏器患者的效果是一样的。

纽约和新泽西州Valley健康系统Suneet Mittal博士和同事评估了262,564名置入St. Jude医疗起搏器（心脏再同步化治疗起搏器ICD或CRT-D）的患者，平均年龄71岁，男性占65%。参与者未参加其他临床试验。

使用St. Jude远程监控系统，研究者每周确定远程监控器的利用率。利用率：高（≥75%），低（≥0%，＜75%），无（0%）。75%为利用率的中位数。

无论使用哪种起搏器，使用远程监控的患者生存率高于未监控者，HR值为1.81（95%CI 1.77-1.86）。

远程监控利用率高的患者（n=112,692）生存率高于未监控者，HR值为2.3（95%CI 2.1-2.4）；远程监控利用率低的患者生存率也高于未监控者，HR值为1.4（95%CI 1.3-1.5）；远程监控利用率高的患者生存率高于利用率低的患者，HR值为1.6（95%CI 1.5-1.7）。

使用心脏再同步化治疗的患者（n=7,704）中，远程监控使用率高的患者生存率高于未监控者，HR为2.1（95%CI 1.8-2.5）；远程监控使用率低的患者生存率高于未监控者，HR为1.7（95%CI 1.5-2.1）；利用率高者和利用率低者生存率无显著差异，HR为1.2（95%CI 0.9-1.5）。

Mittal认为，所有患者均应该进行远程监控以降低死亡率。

编译自：Remote monitoring associated with greater survival for patients with pacemakers. Healio. May 9, 2014.