多发性硬化与肠道：一些有趣的发现

研究人员观察到一些有关多发性硬化患者（MS）肠道的有趣发现。

一项新研究发现MS患者肠道微生物的促炎或抗炎表观遗传因子可能导致发病。新发现在第66届美国神经病学会（AAN）年会上公布。

马萨诸塞州波士顿内科学专家向参会者介绍：“我们已经招募了一些患者，我们可以比较他们的肠道微生物特征、免疫学和临床症状。”

肠道微生物

对于这项新研究，研究人员收集了168名MS患者与43名健康对照者的粪便样本。利用2个高流通量平台分析样本，以确定肠道微生物的群落结构和分类组成，以及人体微生物的生态群落。

研究不包括以下患者：那些最近使用过抗生素或益生菌的患者；最近患有胃肠炎的患者；以及曾患有炎症性肠道疾病、类风湿性关节炎或具有肠道手术史的患者。

MS患者的平均年龄为44.8岁，对照组患者为38.7岁。MS患者中的男性比例为29%，对照组为18.6%。MS组平均体重指数为27.3 kg/m2，对照组为26.2 kg/m2。MS组中85.2%的是白种人，对照组中100%是白种人。

MS组的平均病程为11.4年，平均扩展残疾状态量表得分为1.2。该组只包括复发-缓解型MS患者，其中44名患者未治疗，49名患者服用了某种类型的干扰素。

MS患者与对照组患者的膳食结构无显著差异。约13%的MS患者与24%的对照组患者具有素食饮食史，两组中均有52%患者具有高乳消耗，67%的MS患者与48%的对照组患者具有较高的酸奶消费水平。

研究发现MS组与健康对照组间的α多样性和β多样性具有可比性。然而，两组间的属或种水平具有差异；具体而言，尽管经过治疗，MS患者仍高度富集古细菌（P<.00001）。

古细菌在人体肠道不同于细菌和真核生物，约占肠道结肠厌氧菌的10%。

炎症性过程

Jhangi博士解释说，M smithii的细胞壁和脂质膜使它们具有强烈的免疫原性，这与寄主局部和全身性炎症性过程的诱导作用相一致。

研究发现高度富集甲烷短杆菌属的MS患者与不富集的MS患者相比较，其扩展残疾状态量表评分显著增加（1.85 vs 1.1; P = .036），且具有长病程倾向（15.7 vs 12.5 years; P = .19）。

研究人员还发现，与对照者相比，具有抗炎性质的2种有机体在MS患者体中含量较低。

Jhangi博士及其同事下一步的研究是在更大的队列中做重复序列工作，并进行进一步的粪便分析、甲烷呼气测试及全基因组测序。

“吸引人的”研究

当被问及对于这项新研究的观点时，华盛顿西雅图瑞典神经科学研究所的神经学家Lily Jung Hensen博士说，这项研究是“非常吸引人的”，因为它可能帮助医学界了解环境组成是如何影响MS因果关系的。她还说，研究进行的越深，越有可能掌控MS治疗。

Jung Hensen博士说，她预计MS患者在听到疾病与肠道菌群之间的联系后，会渴望知道有关自己肠道的事情。

然而，她补充道：“很显然，我们需要重新产生这些结果，在我们做任何可行的事之前，我们还需要做更多的工作。”

编译自：Multiple Sclerosis and the Gut.Medscape.May 02, 2014