炎症性肠病患者应警惕静脉血栓形成

近期，发表在《Inflammatory bowel diseases》期刊上的一项研究报告，炎症性肠病的患者更可能在临床或者医院外遭受静脉血栓栓塞事件。

研究人员对2002年到2012年之间在Massachusetts General医院，已经被诊断出患有静脉血栓（VTE；诊断的平均年龄，54岁）的204例（53%为女性）炎症性肠病（IBD）患者开展了的一项回顾性分析。这些患者与没有IBD的患者在年龄-和性别匹配的VTE控制方面进行了比较。

在IBD-VTE研究队列中，108例患者出现溃疡性结肠炎，96例患者患有克罗恩病。VTE患者包括深部静脉血栓形成（n=110），肺栓塞（n=66），腹腔内血栓形成（n=27），以及其他血栓形成（n=1）。根据研究人员介绍，“住院治疗和VTE风险之间存在一种很强的关联，”但是来自该项研究的数据显示，63%的VET事件发生在IBD门诊患者（n=129）中。

虽然研究人员说，专业的指南推荐住院治疗的IBD患者接受VTE预防，发展为VET的33%的内科住院患者和56%的外科住院患者接受预防治疗。研究人员解释胃肠道出血是不接受预防治疗最常见的原因。

住院的患者在1个月内进展为静脉血栓形成后有32%患上IBD，与VET控制的患者15%没有患IBD（P=0.0003）。

“IBD患者中大多数静脉血栓事件发生在门诊环境中，”研究人员写道。“虽然门诊占主导地位针对IBD群体不是唯一的，但是在IBD患者中相当大比例的VTE事件发生在这种情况下，在临床上可以定义为较高风险（即，从住院治疗中出院，活动性疾病发作，或者术后门诊患者）。

研究人员认为，“关于在门诊环境下血栓形成的潜在利益和延伸预防措施的成本效益的进一步研究是必要的。”

编译自：Most VTE events associated with IBDoccurred in outpatient setting，Healio，May 12, 2014