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利妥昔单抗治疗对ANCA相关血管炎患者有益

2014-5-14 11:57| 发布者: admin| 查看: 134| 评论: 0

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简介:利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合。此抗原位于前B和成熟B淋巴细胞,但在造血干细胞,后B细胞,正常血浆细胞,或其他正常组织中不存在。2001年,利妥昔单...

利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合。此抗原位于前B和成熟B淋巴细胞,但在造血干细胞,后B细胞,正常血浆细胞,或其他正常组织中不存在。2001年,利妥昔单抗开始用于治疗ANCA相关性血管炎(AAV)。

但是应用利妥昔单抗治疗AAV患者的疗效和安全性我们仍不清楚,为此来自巴黎笛卡尔大学的Pierre Charles教授进行了一项研究,研究结果显示,利妥昔单抗能够诱导AAV患者病情缓解。

本研究纳入80例患者,患者大多数患有难治或复发性AAV。其中包括1例嗜酸性粒细胞多血管炎患者,9例显微镜下多血管炎患者,70例肉芽肿性多血管炎(GPA)患者。其中73例患者应用利妥昔单抗作为首剂诱导缓解治疗。

其他7例患者以利妥昔单抗为主要组成成分作为首剂诱导缓解治疗。54例患者给予利妥昔单抗375mg/m2/周,持续治疗4周。16例患者每两周用药一次,每次1g,持续治疗4周。

患者从2002至2011年1月间接受了一种或多种利妥昔单抗注射治疗,持续治疗时间至少为12个月。患者无病情复发的1年、2年、3年生存率分别为80%、63%和52%。

接受利妥昔单抗治疗的患者可以维持更长的无复发生存期。有22例接受利妥昔单抗治疗的患者出现了严重不良反应。12例患者并发了感染,并有4例患者因此致死。只有15例患者在应用利妥昔单抗前注射了抗肺炎球菌疫苗。

利妥昔单抗能够诱导AAV患者的病情缓解,且维持诱导缓解的时间优于其他药物。但其安全性值得关注,尤其需注意患者并发细菌感染的可能。

来源:医脉通

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