64例胃肠道间质瘤的诊治体会

本文选自第七届外科医师年会论文集。作者为哈尔滨医科大学附属第二医院普外科七病房孙世波、孙立辉。

研究发现，GIST术前确诊较为困难，确诊有赖于病理检查。治疗GIST主要为手术切除，术后给以格列卫辅助和预防性化疗可以得到较好的预后并有效的降低复发率。

研究者为探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST)的诊断与治疗，回顾性分析2005年7月～2010年8月经病理证实的64例GIST患者的临床资料。

结果为，术前行电子胃结肠镜、胃肠造影、CT及B超等检查，其中发生在食道3例(4.7%)，胃部38例(59.4%)，小肠18例(28.1%)，结直肠5例(7.8%)。64例均行手术治疗，肿瘤根治56例，包括近端或远端胃大部切除、病变肠段切除、肿块切除或扩大切除;8例因肿瘤广泛粘连浸润，行姑息切除活检术。术后病理：CD117 和CD34多为弥漫强阳性，阳性率分别为98.4%、84.5%，α- 平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、肌特异性肌动蛋白、S-100呈片状或局灶阳性，阳性率分别为25%、18.8%、23.7%。术后应用甲磺酸依马替尼(格列卫)13例，较未服患者生存时间明显延长，差异显著(P<0.008)。全组患者1,3,5年生存率分别为96.8%,85.3%和74.2%。

来源：医学论坛网