142例转移复发胃肠道间质瘤手术治疗及预后分析

本文选自第七届外科医师年会论文集。作者为河北医科大学第四医院外三科，赵群，吴海丰，范立侨，王力利，焦志凯，张志栋，刘庆伟

研究发现，肿瘤直径越小、肿瘤原发部位位于小肠、核分裂像数越少、局部复发,单纯肝脏转移及转移复发后手术联合靶向药物伊马替尼治疗者预后较好。手术联合靶向药物的综合治疗是目前治疗转移复发间质瘤的最佳方式。

研究者为探讨转移复发胃肠道间质瘤治疗及预后相关因素，回顾分析2003年6月至2013年6月在河北医科大学第四医院门诊及住院病人经病理及免疫组化检查确诊复发转移的胃肠道间质瘤142例的临床及随访资料。

结果为，全组患者初次行手术139例，未行手术的3例。其中94例患者服用格列卫，包括进展(含死亡)的12例，稳定(SD)22例，缓解(包括部分缓解(CR)和完全缓解(DR))60例，客观有效率(CR+DR)63.83%,总获益率87.23%。1-3-5-7-10年无瘤生存率(PFS)分别是45.8%，18.3%，2.8%，1.4%,0.00%。

1-3-5-7-10生存率分别为：89.3%，66.9%，53.8%,53.8%,53.8%。单因素分析显示：肿瘤原发部位(P=0.008)肿瘤直径(P=0.014)。核分裂像数(P=0.030)。局部复发与远处转移(P=0.049),远处转移部位(P =0.021)以及转移复发后不同治疗中手术联合靶向药物伊马替尼治疗(P =0.000)与患者的预后有关。多因素分析显示：核分裂像数(P =0.005)、转移复发后的治疗(P =0.000)是影响转移复发间质瘤预后的独立因素。

来源：医学论坛网