联合筛查或为肝癌筛查新选择

近期发表在《Am J Gastroenterol》一项研究发现，计算机断层扫描联合肝动脉造影和动脉性门静脉造影(CTHA/CTAP)可以检测出传统动态CT无法检测出的那部分额外肝细胞癌（HCC）结节。

研究方法

在本项单中心、随机、开放标签、对照试验中，我们随机选择280位经传统动态CT诊断为HCC、具备射频能量消融术(RFA)条件的患者在治疗前接受CTHA/CTAP检查，或者作为对照组。应用CTHA/CTAP检测到的新HCC结节将被完全消融。主要终点是无复发生存期，关键次要终点是总体生存期。在有治疗意愿的基础上进行分析。那些结节未被消融的患者被视为复发。

Figure 2 .Kaplan–Meier estimate of the recurrence-free survival and over-all survival.

研究结果

45位患者共有75个结节经CTHA/CTAP新诊断为HCC。3位患者（1位在CTHA/CTAP组，2位在对照组）因拒绝接受治疗被排除在所有的分析之外。1、2、3年的累积无复发生存率，在CTHA/CTAP组分别为60.1%、29.0%和18.9%，在对照组分别为52.25%、29.7%和23.1%(CTHA/CTAP组与对照组比较，经对数秩检验P=0.66；风险比为0.94；95%可信区间（CI）为0.73-1.22)。3年和5年累积总体生存率，在CTHA/CTAP组分别为79.7%和56.4%，在对照组分别为86.8%和60.1% (P=0.50; 风险比为1.15, 95% CI为0.77–1.71)。

结论

CTHA/CTAP可较早检测出复发损害部位。然而，在RFA治疗前CTHA/CTAP并没有改善累积无复发生存期或总体生存期。

来源：医脉通