肝移植术后门静脉血流动力学变化的长期转归规律

最近一项研究的数据显示，多普勒超声监测到肝移植患者在移植后1个月门静脉血流速度显著下降，且接下来3年持续下降。

研究详情

研究者进行了一项回顾性研究，纳入2005年10月至2009年3月上海复旦大学附属中山医院的144例肝移植患者（平均年龄48.9岁，78%为男性）。在术后头7天，所有患者均每天进行一次超声检查，接下来2-4周每周一次，之后每3个月一次至术后1年。此后，每3-6个月检查一次至术后4年。127例患者发生肝硬化伴肝癌，所有其他患者均有肝硬化。

门静脉血流速度（PVFV）从移植后1天时的平均72.1 ± 30.3 cm/s降至1个月时的44.2 ± 20.1 cm/s（P<0.05）。术后4年时，平均PVFV为25.4 ± 8.1 cm/s（P<0.05）。平均肝动脉血流速度从移植后1天时的61.4 ± 33.2 cm/s降至3年时的48.3 ± 20.4 cm/s（P<0.05），在术后4年时则增至50.5 ± 14.3 cm/s（P<0.05）。

81例患者（56.3%）显示肝动脉阻力指数（HARI；>0.8），19例患者在随访期间至少有一次HARI被认为低（<0.5）。

“这项研究记录了在无并发症移植肝脏测定的血流动力学数据中观察到的变化范围。”研究者们写道。“我们建议，肝移植后用超声检查的合适随访时间点为：术后头7天每天一次，接下来2-4周每周一次，之后每3个月一次至术后1年，再之后每6个月检查一次。”

“多普勒检查结果异常应谨慎解释，因为他们可能没有临床意义。”

编译自：Significant decline in portal vein flow velocity observed at 1 month after liver transplantation. Healio, May 19, 2014.