肿瘤标记物应答对mCRC患者OS和PFS影响

研究人员为探索癌胚抗原（CEA）和糖链抗原19-9（CA19-9）的肿瘤标记物应答对KRAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的影响，开展了AIO KRK0306，FIRE3试验，其中这些患者是在比较FOLFIRI+西妥昔单抗（cet） vs FOLFIRI+贝伐珠单抗（bev）疗效的FIRE3试验中接受了一线化疗。下面和大家提前分享这项研究。

研究详情：

研究人员分析了基线肿瘤标志物水平，达最低点时间（以天为单位；D），以及与基线时进行比较，在最低点观察到的肿瘤标志物减少的百分比。百分比为0表示没有变化，百分比为负值表示肿瘤标记物水平升高。针对独立组的分析比较依靠Mann-Whitney U检验，相关组使用符号秩和检验。ROC分析使用灵敏度和特异性的最大值产生最佳响应的界限值。

研究结果：

针对CEA的分析，591例患者有472例患者（cet组：230例；bev组：242例）符合要求；而对于CA19-9有439例患者（cet组：209例；bev组：230例）满足条件。基线CEA（log）和CA19-9（log）水平都与OS具有相关性（P=0.008和P＜0.0001，分别），而与PFS不相关（P=0.26和P=0.15，分别）。之于CEA和CA19-9的中位达最低点时间在两个研究小组中都具有可比性，然而在所有患者中CA19-9最低点的发生要早于CEA最低点（P＜0.0001）。在两个治疗组之间CEA最低点区间明显不同（cet组：中位数：83%； IQR：40.9%～94.7%；bev组：中位数：72.3%；IQR：26.3%～91.0%；P=0.003）。而CA19-9最低点可以观察到相似的趋势（cet组：中位数：64.3%；IQR：13.4%～90.7%；bev组：中位数：47.0%；IQR：1.7%～86.4%；P=0.085）。在单因素分析过程中，超过75%的CEA减少与较长OS（33.2个月 vs 22.9个月；P＜0.0001；HR 0.63；95% CI：0.50～0.80）和PFS（11.7个月 vs 9.0个月；P＜0.007；HR 0.67；95% CI：0.62～0.93）相关。

研究结论：

在该项分析中，研究人员证明在治疗期间，CEA较大的降幅与较长的生存期具有相关性，同时CEA减少的程度，与贝伐珠单抗组相比较，在西妥昔单抗组更为显著。临床试验信息：NCT00433927。

来源：医脉通