儿童免疫接种推迟增加接种后癫痫发作风险

5月19日在线发表于Pediatrics杂志的一篇文章指出，麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘疫苗（MMRV）的首次接种年龄超过15个月可能使2岁以上儿童发生接种后癫痫发作的风险增高1倍以上。

在临床实践中，风险增高意味着在每10000名儿童中，可能有癫痫发作的儿童数量由3-4名增加至7-9名。

来自美国丹佛凯萨医疗机构（Kaiser Permanente）的Susan J. Hambridge, MD, PhD及其同事对美国323 247名在2004-2008年间出生的儿童进行了分析，审视了儿童在2岁以内各种疫苗首次接种情况以及首次癫痫发作的情况。

分析发现，婴儿时期免疫接种的时间与1岁儿童接种后癫痫发作之间无相关性。但在12-15个月龄时首次接种MMR后7-10天内癫痫发作的发生率达2.65%，而16-23个月龄时首次接种的儿童发生率可达6.53%。对于MMRV疫苗而言，12-15个月龄时首次接种后的癫痫发作发生率达4.95%，而16-23个月龄时接种者相关发生率可达9.80%。

研究者认为，相关风险的增加很可能是因为疫苗的免疫原性、儿童的遗传及生理易感性和儿童免疫系统随着年龄的增长逐渐成熟，三者间发生了相互影响。出生第二年内随着免疫系统的成熟，免疫系统对于疫苗等免疫刺激可产生更为激烈的发热性应答。

文章作者总结认为，无论免疫接种的情况如何，癫痫发作的风险在16-18个月龄时达到高峰，因而将MMR或MMRV疫苗接种推迟至这个年龄阶段时可能会导致更多的高热惊厥发生。

来源：睿医资讯