ASCO 2014：哪些热点值得期待？

虽然距离ASCO会议还有几天，现在已经有很多关于这项盛会的讨论。有些是对在线摘要数据的猜测，这些提前公布的摘要已经激起很多媒体和研究者的讨论。然而，ASCO还保留了一些特别重要的数据，只在会议期间进行公布。

其中最值得期待的数据是将要在6月1日全体大会上公布的大型临床研究结果。包括TEXT和SOFT两项乳腺癌临床试验治疗绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者的结果（abstract LBA1），HER2阳性早期乳腺癌抗HER2治疗的ALLTO研究（abstract LBA4）。此外，转移性前列腺癌（abstract LBA2）和转移性结直肠癌（abstract LBA2）的3期研究结果也值得关注。

庆祝50周年

今年是ASCO成立50周年，这次会议将会与往年有所不同。ASCO主席Clifford Hudis博士说到：这是一种本能去回顾和反思，同时还有很多值得骄傲的地方。

ASCO网站上举行一项投票，会员们可以选择心目中的50年来最显著的成就，在会议期间，也将有大量的会场回顾已经取得的成就，讨论目前的最新研究，展望将来要做的工作。

今年会议的主题是：“科学与社会：未来50年”。

一项标有“50”标识的教育会场在6月1日举行，会讨论“免疫疗法：未来50年将挫折转为治愈”的主题，由耶鲁大学医学院的David Hafler博士主持。免疫治疗是大会的流行语，在过去几年中已成为肿瘤学的时髦词，科学杂志的编辑在2013年底将癌症免疫治疗誉为“本年度重大突破”。

已经有很多关于免疫检查点抑制剂药物临床疗效的报告数据，例如治疗黑色素瘤的易普利单抗（Yervoy），作用于程序性死亡（PD）途径的实验性药物，还有一些疫苗（Provenge，用于前列腺癌），以及一些细胞制品，例如体外细胞扩张和回输方案。

很多人都对实验性PD抑制剂感兴趣，一些已经在后期阶段，未来一年有可能投入临床。包括nivolumab（施贵宝）， MPDL3280A（基因泰克）和MK-3475（默克），现已知的pembrolizumab（前身为lambrolizumab）。这些药物已经显示对几种癌症的有效性，包括黑色素瘤和肾癌，还需要确认出有强烈反应的患者。此次年会上还会有关于PD抑制剂联合易普利单抗临床效果的新数据，包括这种组合治疗黑色素瘤的一些长期生存数据（abstract LBA9003）。

ASCO会议还强调了其他的实验性疗法，包括PLX3397（Plexxikon），在治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎上有明显的疗效，该疾病为罕见的关节增生肿瘤，涉及关节或者肌腱的滑膜（abstract 10503）。

AZD9291(阿斯利康)(abstract 8009) 和类似药物CO-1686（Clovis）也带来新的希望，二者都被FDA认为是突破性进展，用于治疗对EGFR抑制剂抵抗、已出现T790M突变的EGFR阳性NSCLC患者。目前，针对此类患者还没有标准治疗，往往是接受姑息治疗。这两种新药物，都是针对T790M的第三代EGFR抑制剂，在65%已产生耐药的患者中可克服耐药和产生效果。

如何更好利用现有的治疗是贯穿会议的另一主题，ASCO癌症通讯委员会主席Jyoti Patel博士强调了一个研究 (abstract 5003) ，一名正在治疗的前列腺癌患者出现生化复发（例如，PSA水平上升）的迹象时，不需要立即开始雄激素剥夺疗法（ADT），出现此迹象后推迟ADT高达两年对于长期生存没有影响。

价值是一个持续讨论的问题

价值已经成为肿瘤学的一个重要主题，在本次会议中将会多次讨论。Hudis博士评论说，我们需要确定癌症医学中较高和较低价值的干预措施，并开始更加有效的去监管我们的资源，我认为这是一个重要的目标，不是只有某个利益相关者可以单独做的，需要每个人的合作和投入。

价格和成本不是唯一的问题，价值与他们是不同的。必须考虑到治疗的益处，可选择的其他方案，对医疗系统、家庭和工作场所更广泛的影响。

编译自：What's Hot at the ASCO Annual Meeting This Year? Medscape.May 23, 2014