婴儿期接种乙肝疫苗的保护作用可持续到青春期

研究者们发现，在婴儿时期接种乙肝疫苗的青少年仍受疫苗保护。

有研究者们对青少年患者的抗体水平进行了检测，因为他们担心青少年对乙肝的免疫力会衰减或消失。来自俄克拉荷马大学健康科学中心的主要作者Amy B. Middleman医生通过邮件对路透健康说道。该研究的数据确认了这些试验是不需要的，还可能会有误导作用。

在乙肝高发地区，重组乙肝疫苗的免疫保护作用持续时间较长，研究者们在5月19日的小儿科杂志上写到。但是只有一个研究是报道乙肝发病率低的地区的新生儿或婴儿时接种乙肝疫苗的血清保护作用，例如美国。

研究详情

Middleman医生和他的同事们将420位年龄为16-19岁的、生活在德克萨斯州、出生后很快进行乙肝疫苗接种的患者纳入了研究，并检测了这些患者的抗体反应。

该研究团队发现，3/4的青少年乙肝表面抗体基础水平低于10 IU/mL。与出生后7天内首次接种乙肝疫苗的患者相比，出生后4周内接种疫苗的患者的血清保护作用更弱。

给予普通剂量的乙肝疫苗接种后，92%的患者达到了有血清保护作用的抗体水平。给药剂量10 mcg或20 mcg以及出生后第一次接种的时间对结果没有显著性影响。

通过多重回归分析发现，乙肝表面抗原滴度基础水平较高、首次接种时年龄较大、给药剂量较大和非白种人与抗体反应较高独立相关。

绝大多数出生后接种3次的青少年（即使滴度为0 IU/mL）都会对疫苗产生抗体反应，表明其对该病存在免疫力。Middleman医生说。

如果一个完成全部3次接种的青少年接触了乙肝病毒，就应该按美国疾病控制与预防中心的指南进行滴度测定。她补充道。目前只有在特殊情况下才应用激发剂量的乙肝疫苗，比如血液透析和有乙肝病毒接触风险的免疫功能不全的患者。

专家点评

外界专家同意，这些青少年患者不需要进行激发剂量的乙肝疫苗接种。

相反，医生应该找出那些乙肝病毒接触风险较高的患者，他们应该将注意力更多的放在保证充足的抗体保护水平上。马来西亚普拉特大学的一位临床微生物学家Zamberi Bin Sekawi医生通过电子邮件对路透健康说道。

伦敦巴兹保健和民国信托的病毒学家William Tong医生提醒大家，这些发现可能不适用于研究以外的个体。

“我认为我们应该找出那些感染乙肝病毒的母亲所生的高危青少年以及那些未完成接种过程的青少年。”他通过电子邮件对路透健康说道。“然而，如果能在完成接种后就找出这些患者并保证他们对疫苗产生了抗体，那样效果就更好了。因为他们经常连续地处于接触乙肝病毒的风险当中，他们也应该考虑接种激发剂量的疫苗。”

编译自：Infant Hepatitis B Vaccine Protection Persists Through Adolescence. Medscape ,May 23,2014.