贫血时不宜单用HbA1c水平筛查糖尿病

一项纳入265427例受试者的日本研究表明，血红蛋白水平越低，空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平之间的关联性变弱，HbA1c水平相对来说高于空腹血糖水平。因此，研究者认为，“在贫血女性或贫血前或贫血男性中，仅凭HbA1c水平可能不足以诊断糖尿病。”

研究者发现：若以血红蛋白水平为140~149 g/L的男性作为对照人群，不论空腹血糖水平<7.0 mmol/L还是≥7.0 mmol/L的男性，血红蛋白水平较低者的HbA1c水平明显升高，而血红蛋白水平较高者的HbA1c水平则显著降低；若以血红蛋白水平为130~139 g/L的女性作为对照人群，空腹血糖水平<5.0 mmol/L、血红蛋白水平<130 g/L以及空腹血糖水平5.0~6.0 mmol/L、血红蛋白水平<120 g/L(贫血)的女性的HbA1c水平显著降低。

在空腹血糖水平≥7.0mmol/L的受试者中，HbA1c水平≥6.5%者约占2/3。当血红蛋白水平较低时，男性中HbA1c水平≥6.5%者比例降低，但在女性中未发现相同现象。

来源：医师报