新模型预测HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后

相当比例的慢性乙型肝炎（CHB）或乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化患者发展为慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF），短期死亡率较高。目前仍然难以准确预测ACLF患者短期预后。近期发表在《Hepatol Res》的一项研究旨在通过评估新的目标变量，建立一种新型预后模型。

研究方法

回顾性观察性队列研究包括HBV-ACLF患者432例，这项研究包括一个训练和验证队列。训练队列进行了Cox比例风险分析以建立预后模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线在验证队列中进行新模型性能检测。

研究结果

在随访期间，241人死亡，3个月死亡率较高，为48.4％。多变量分析显示，年龄，肝性脑病（HE）和MELD评分与3个月死亡率显著相关。在预测3个月死亡率方面，整合MELD （iMELD）模型ROC下面积（ auROC ）较MELD评分，SOFA， CLIF- SOFA和CTP评分高（0.853 vs.0.743 vs.0.726 vs.0.764 vs.0.592）。经212例患者样品验证，iMELD优于其他模型。

结论

HBV-ACLF患者的特点是短期死亡率高，但长期生存率稳定。结合年龄和HE评分的修正MELD模型预测3个月死亡率优于其他常规模型。

来源：医脉通