银屑病性关节炎全身性病变与动脉硬化相关

银屑病性关节炎（PsA）患者，如其炎症反应的程度较重，则其发生炎症动脉硬化的可能性也更高。来自加拿大多伦多西区医院的风湿性疾病预后研究的Lihi Eder, MD, PhD及其同事对235例PsA患者的数据资料进行了分析，这项大规模分析将动脉硬化作为临床心血管事件的替代指标，相关结果于5月14日在线发表于《风湿病年鉴》。

PsA患者具有多个传统的心血管危险因素。研究者们在文章的讨论部分写到，尽管PsA与心血管疾病增多之间的相关性已得到证实，但几乎没有研究探究其间的根本原因。动脉硬化是一种慢性血管炎症反应，研究者认为PsA与动脉硬化间的相关性可能是有传统心血管危险因素所介导的。

研究者们发现，年龄较大、肥胖、吸烟和高血压、糖尿病及血脂异常患者更有发生严重动脉硬化。在对年龄、性别进行校准后发现，高血沉、白细胞计数和PsA疾病活动度具有动脉硬化严重程度加重有关。换言之，炎症反应更为严重的患者，其动脉硬化的迹象越严重。

但在对传统心血管危险因素进行校准后，相关性并不具有显著性。

此外，研究者们还发现，病程长短与动脉硬化之间不具有相关性。尽管在一般人群中C反应蛋白与心血管风险增高有关，但本研究并未发现其与动脉硬化存在相关性。

本研究强调，炎症反应的病变累及程度至关重要，而非单处炎症反应症状。研究人员建议，通过系统治疗控制炎症反应和代谢因子或可预防动脉粥样硬化斑块的进展并减少心血管事件的发生风险。具有炎症性关节炎的患者应接受强化的控制炎症反应治疗以预防并发症发生。

文献来源：Ann Rheum Dis 2014 May 14