在2014心血管造影与介入学会年会(SCAI2014)上公布的一项数据分析显示,女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接PCI术后30天死亡风险是男性的2倍。 Francesco Tomassini博士(意大利Infermi医院)等分析了2001至2010年6月期间1251例直接PCI术后的患者,其中313例女性,均于STEMI后12小时内行PCI;分析了男性和女性在30天死亡率和临床及手术特征。
结果显示,男性和女性30天死亡率分别为5.5%和11.8%(P<0.0001)。倾向性调整后,女性30天死亡率仍高于男性(OR=0.56; 95%CI 0.34-0.93)。而女性30天出血风险也高于男性:4.5% vs. 1.4% (P=0.002)。Tomassini等写道,性别相关的生物学差异可部分解释上述数据。
与男性相比,女性的急性心梗症状发作-球囊扩张时间更长(291 min vs. 238.5 min; P<0.0001),而左室射血分数更低(46.8% vs. 48.5%; P=0.007)。 与男性相比,女性使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的比例更低(76% vs. 85.8%; P<0.0001),使用血栓抽吸装置的比例更低(42.4% vs. 57.3%; P<0.0001),支架使用率也更低(81.1% vs. 88.4%; P=0.002)。
与男性相比,女性吸烟的比例较低(24.9% vs. 75.7%; P<0.0001),左主干病变的比例较低(3.8% vs. 5.1%; P<0.0001),伴糖尿病的比例较高(32.4% vs. 24%; P<0.0001),伴高血压的比例较高(77.3% vs. 65.8%; P<0.0001)。
编译自:Erik Swain. Women face higher mortality risk after PCI for STEMI. healio. May 28, 2014. |
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