鼻咽癌放疗后颈部挽救性手术治疗安全有效

一项发表在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的研究表明，鼻咽癌放疗后颈部挽救性手术治疗安全有效，可合理选择改良或择区性颈淋巴清扫术以改善功能。临床Ⅰ区和腮腺区淋巴结未见转移者可不做常规清扫，但需高度警惕。复发分期rN3或转移淋巴结长径＞6 cm，年龄＞50岁者预后差。

研究者回顾性分析2001年1月至2011年12月因鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发或残留行手术治疗的153例患者的临床资料。复发分期rN1 109例，rN2 17例，rN3 27例。

其中17例为双侧，共170侧颈部手术，其中66侧行改良性颈淋巴清扫术，28侧行择区性颈淋巴清扫术，9侧行局部切除术，3侧行腮腺切除术，48侧行根治性颈淋巴清扫术，16侧行扩大根治性颈淋巴清扫术。

使用SPSS 16.0统计软件包建立数据库，组间差异采用x2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法，采用Log-rank检验进行单因素分析，采用Cox回归模型进行多因素分析。

结果表明，本组患者转移淋巴结Ⅰ区转移20例（13.1％），腮腺区转移7例（4.6％）。全组3年和5年累积生存率分别为57.2％和40.6％，中位生存期49个月。Cox分析显示，复发分期（rN），淋巴结大小和患者年龄是影响预后的危险因素。

来源：睿医资讯