糖尿病患者更易发生“非正常死亡”

瑞典一项最新研究显示，“非正常死亡”在糖尿病患者中更常见。研究结果由英国曼彻斯特大学自杀预防中心高级研究员Roger T. Webb博士及其瑞典同事5月21日在线发表于《糖尿病护理》杂志。

这是首个针对糖尿病非正常死亡的综合性国家流行病学研究，该研究纳入瑞典国家糖尿病注册中心1996~2009年间252191例患者数据，男性占55%，平均年龄69岁。未记录糖尿病分型，但研究人员以注册时年龄40岁为截点粗略推测，在年龄＜40岁的患者中，6%为1型糖尿病，余下为2型糖尿病。将每位糖尿病患者和5位相匹配的普通人进行对比。

结果显示，糖尿病患者中非正常原因死亡风险为77.3/10000人，普通人群中为32.1/10000人，校正年龄、性别和出生地点后相对风险比（RR）为2.23。

相比普通人群，糖尿病患者自杀（RR=3.4）、意外事故（RR=2.0）、他杀（RR=3.1）和医源性（RR=2.4）等非正常原因的死亡风险显著增加，且死亡好发于年轻的糖尿病患者。

糖尿病患者因中毒死亡的比例大于普通人群（39.3% vs 23.7%, P<0.001），毒物的来源很多，包括精神药品和“其他不明药物”，以及麻醉品/毒品、酒精和一氧化碳。

值得一提的是，约9%的中毒自杀病例是因胰岛素或口服降糖药使用过量所致。研究人员指出，这提示绝大部分因注射过量胰岛素死亡的糖尿病患者是自杀，而非意外。此前一项回顾性研究报告，160例使用过量胰岛素的患者中有自杀倾向的占90%，本研究结果与其一致[ Int J Clin Pharmacol Ther. 2004;42:277-80]。

编译自：Death Due to 'Unnatural' Causes More Common in Diabetes. Medscape. Jun 02, 2014.