规培3年，还不如开大处方赚钱多?

导语：“住院医师规范化培训是对的，但要让医科学生毕业后安心接受3年培训，就要做好相关配套，提高规培生的待遇，同时要让规培生毕业后有盼头。”近日，广东省政协分组讨论时，医卫组委员针对近两年广东开始实施住院医师规范化培训建言献策。

规范化培训能保证医师素质

住院医师规范化培训属于毕业后教育，主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科及以上学生从学校毕业后，再到有培训资质的医院接受3年住院医师规范化培训。

对于这一规定，广东省政协委员、呼吸科主任医师赵子文表示支持，他说，医科学生本科毕业后确实很难胜任临床工作，他到基层义诊时发现，九成以上疾病是普通疾病，但不少基层医生诊断不出。而目前开展的规范化培训，能使医科学生提升接诊能力，提高医师素质。

对此，政协委员彭炜表示赞同。她说，这一制度“能保证医师特别是基层医生有好的素质，这样首诊在基层才能真正实施”。

规培要注重待遇问题

医科学生接受规培先问待遇不过，彭炜坦言，目前的规范化培训受到了广大医科学生的质疑甚至抗拒，“许多医科学生来我们基地培训时，首先问待遇”。她指出，要让规范化培训顺利进行，必须保持规培生的待遇和培训后的出路。

“不仅本科生毕业后要培训，硕士、博士也要培训，许多学生毕业时已经30多岁了，面临结婚生子、买房等现实问题，而一培训就要3年，让他们如何安心培训?”省政协委员、南方医科大学附属南方医院消化科主任医师刘思德透露，规范化基地接收毕业生后，国家、当地政府会对基地和培训生进行补贴，但分摊到每个学生的补贴不到4000元，“相比之下，中国香港、美国的规培生待遇要高出好几倍”。

“另外，现在有的规培生有单位，有的仍未找到单位，这是不公平的。”赵子文表示，如果要真正实施规培，就要所有人一视同仁，所有医院都不能接收未规培过的医科学生，否则就要让这些医院承担培训费，这样才能使所有医科毕业生安心接受规培。

医生“老实”接诊1人最多收9元医卫组的政协委员们还谈到，如果规范化培训时待遇不是很高，那么至少要让规培生们有个好的“盼头”。说到这一点，不少委员有点沮丧。

“目前医生的待遇不要比欧美日，就算比起国内其他行业也是少得可怜。”省政协委员沈靖南如是说。而刘思德则举例说明：“一些做药商、医疗耗材的医科毕业生，干四五年，收入顶得上医生干二三十年。”委员们还提到，医生的收入不仅低，而且不是通过技术、服务来挣得。沈靖南就表示，在目前“以药养医”体制下，“老实”的医生看1个病人只收4元至9元，做个高难度的手术收费几百元至几千元，反而那些开大检查、大处方的医生赚大钱，同时养肥了一批药商和医疗器械商。而药占比过高，也造成病人负担过重。

让医生获得体面收入

“我们赞成取消‘以药养医’，应该提高医疗技术服务收费，让医生拿回劳动所得。”沈靖南说，通过“以医养医”，才能让医生堂堂正正、有尊严地通过劳动赚取体面收入。

而刘思德对此表示赞同，他建议，提高的诊金和技术收费，应纳入医保报销。