协和等多家医院禁止医生网上加号

文：安然

来源：“医学界智库”微信号

北京公立医疗体系不仅要从号贩子手里夺回号源，还要一统江湖。

协和医院有关专家今日向《医学界》证实，院方要求所有医生终止院外网络平台的有偿咨询服务和预约门诊服务。这只是向“号贩子”祭出的第一招，北京还将在部分大医院试点实施“专家团队”工作模式，以及配套的热门科室普通号“不限号”。

北京市卫计委今天召开2016年卫生工作会议，根据此前《北京市卫生和计划生育委员会关于严厉打击号贩子改善医院门诊医疗服务秩序的通知》，确认了将实施上述措施。试点医院的知名专家将只接受院内“以患者病情需要”为惟一依据的层级转诊，不再单独对外挂号。这意味着优质专家资源的市场化通路将被公立医疗体系全面把控。

根据北京市卫生计生委的规划，今年将选择宣武医院、天坛医院、同仁医院等至少3家三甲医院，试点组建15个知名专家团队诊疗服务试点。北京市卫生计生委官方微信公众账号“健康北京”披露，专家团队的命名不限形式，包括以名医命名或者以疾病领域命名。

如果是以领衔专家的姓名作为团队的命名，是否会打破以往114“不点名”的预约挂号模式？对此北京市卫计委主任方来英表示“没有冲突”。他说，114推行“不点名”预约挂号，就是为了今后按病情分级转诊，现在有了“专家团队”，分级转诊和预约两个功能都可以实现了。

方来英认为，把稀缺的专家资源按病情需要分配给疑难危重患者，既可以提高专家的工作效率，也能确保绝大多数患者得到最适宜的治疗。事实上，国家医改所提的“分级诊疗”是针对整个三级医疗体系而言的，但几年来这方面工作进展缓慢，北京此次所推行的院内转诊，应该是退而求其次，力求在三级医院这一层级内部，尽可能实现优质医疗资源的高效配置。

另据介绍，专家团队诊疗服务和特需门诊也是并行不悖的两个概念。“专家团队”是公立医院首先要保障的基本医疗服务，病情是决定专家是否亲自诊疗的惟一标准。但在基本医疗正常运行的基础上，完全以市场需求为导向的“特需门诊”，可以满足多元化的医疗和健康服务需求。

与此同时，北京市属22家三级大医院将推行“非急诊全面预约”。方来英说，这会使病情不急、但以前挂不上号的病人有了盼头，而不会去打急诊的主意。

北京市卫计委宣称，改革之后去三级医院就医仍可以有多种预约途径，但源头只有一个。北京市卫计委表示，认同各种预约挂号平台和渠道并存，方便患者预约就诊，但各公立医院的号源资源必须统一且惟一，不能有人擅自处置、“变卖”号源。在此新规之下，作为诊疗业务主体的医生将无法再个人手工加号，基于此而开展业务的移动医疗业务模式也面临变局。

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