日间手术黄金时代或将来临 国家卫计委要求提高报销比例

近日，国家卫生计生委会同财政部联合印发了《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》（国卫基层发〔2016〕16号，以下简称《通知》），部署2016年新农合重点工作。

《通知》提出，2016年，各级财政对新农合的人均补助标准在2015年的基础上提高40元，达到420元，农民个人缴费标准在2015年的基础上提高30元，全国平均达到150元左右。巩固提高新农合保障水平，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。逐步扩大纳入新农合支付的日间手术范围，适当提高日间手术等门诊诊疗报销比例。

《通知》要求，全面推开利用新农合基金开展大病保险工作，健全完善大病保险筹资、承办、管理和运行机制。加大对大病保险的支持力度，合理确定筹资水平，实施更加精准的大病保险政策。各地要通过降低困难人员大病保险起付线等措施，实现精准健康扶贫。有条件的地区还可探索采取提高大病保险报销比例等措施，加大对贫困人员的倾斜力度。

《通知》强调，加快推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式改革，扩大支付方式改革对定点医疗机构的覆盖面，控制医疗费用不合理增长。深入贯彻《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）精神，稳步推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。同时，完善定点医疗机构协议管理，加强经办机构内部建设，切实保障基金安全。

来源医脉通