近年来，由慢性疾病带来的医疗负担越来越重；而社区卫生服务机构却尚无能力担任“守门人”的角色。

为缓解这一矛盾，日前，赛诺菲联合中国医师协会、中国社区卫生协会和中国医疗保健国际交流促进会等多家机构正式启动“健康社区项目”。

社区全科医生缺口数万人

全科医生相对于专科医生而言，是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等服务，被称为居民健康守门人。

根据2010年国家发改委联合原卫生部等五部委发布的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》目标，我国计划到2020年培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。

“2014年注册为全科医学专业的人员有64156人，按照国家关于城市社区每万名居民配备2-3名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生的要求，全科医生现在缺口大概4.5万到11.6万人。”王炜指出，截至2014年底，全国建有社区卫生服务中心8669家，社区卫生服务站超过25600个，但社区卫生服务发展还存在人才队伍、岗位吸引力缺乏等一些问题。

全科医生收入将提高

国家近期出台的一系列政策，都在向全科医生倾斜，这种状况有望得到改善。据了解，在最近一次社区医生论坛上，一位杭州某社区的家庭医生介绍，目前签约600多位居民，收入分配机制按签约数量考核，每年收入可达到21万。按此发展趋势，到2017年可能签约到更多的人，如此的激励政策将极大提高社区基层医生的岗位吸引力。

据了解，“健康社区”项目恰好呼应国家“强基层”的医疗卫生体制改革目标。该项目执行过程中，赛诺菲将把其在心脑血管疾病、糖尿病、中枢神经系统疾病等慢性病领域长期积淀的知识与经验带到社区，与合作单位和广大医护工作者共同努力，提升社区基层医务工作者的临床实践技能，强化医院管理者的医院管理水平，改善广大慢性病患者的疾病管理能力，使更多中国患者能受益于优质的社区卫生服务。

该项目计划至2020年覆盖中国42个城市的8500家社区卫生服务中心及服务站，预计将惠及约30000名社区医生及2300万名患者。

目前，一期工程已针对中国患者数量最庞大的心血管疾病与糖尿病正式铺开，覆盖医院管理者、社区医护人员、患者等多个群体。

在中国推动分级诊疗制度建设的过程中，社区卫生服务机构等基层医务人员素质不高、数量欠缺等问题备受争议。赛诺菲中国制药运营总经理彭振科强调，健康社区项目集合了一支专业的团队力量，致力于为社区医护工作者提供最全面的整合解决方案与知识共享。

据悉，在该项目执行过程中，赛诺菲将把其在心脑血管疾病、糖尿病、中枢神经系统疾病等慢性疾病领域积淀的经验带到社区，提升社区基层医务工作者的临床实践技能。通过健康社区项目、赛诺菲等联*立机构，希望打造立体式的综合能力提升项目，探索新型社区慢性病管理模式，尽可能地满足社区卫生服务及疾病管理方面的需求。

南方日报记者 李劼