过期专利药价“高烧不退”？广东有望下调

南都讯 记者阳广霞 实习生 徐娇洋 通讯员 粤卫信“明星”专利药专利保护期已过，按国际惯例价格应该断崖式下跌，但在国内，颇多过期专利药物价格依然“高烧不退”。近日，广东省卫计委、广东省编办等部门印发《广东省医疗机构药品交易暂行办法》(《以下简称《办法》)，首创比价交易规则，昂贵的过期专利药价格有望下降5%到10%，甚至更多。《办法》将从9月2日起执行，但真正完全落地或要等到明年年初。

    过期专利药价格高于仿制药10倍以上

    专利药到期后，各家制药厂即可生产仿制药。但因为其质量高，依旧处于垄断地位，难以替代，价格也居高不下，远远没有遭遇到国际上普遍存在的“专利悬崖”所迫使其大幅降价的情况。

    按省药品交易中心测算，目前，在医疗机构较广泛使用的过期专利药品有几百个。这些药价格普遍高于国产仿制药，价差在2倍左右较为常见，个别用量大的抗生素品种价差甚至在10倍以上。以某种常用的头孢类抗生素为例，国外生产的原研药价格高达60多元，而国产仿制药有的仅四五元。而目前在市场上，专利药还是主流，很多医生也喜欢使用。

    而过期专利药价虚高这一状况之后有望改变。昨日，在政策解读会上，广东省医药采购中心科长杨远锋介绍，《办法》引入比价交易新规则，所谓比价，不是比拼价格绝对值的高低，比的是降价幅度。预计这一政策可使部分过期专利药降价幅度达5%-10%，甚至更多。

    医院可联合“抱团”议价　或压低药企价格

    急救药鱼精蛋白、西地兰曾因药荒而被大家熟知，近年来，广州各大医院急救药、普药屡次被曝紧缺，医院想买买不着。业内人士分析，部分低价药供不应求，原因多在于药品用量不大、利润低，生产企业不愿生产或生产量少。

    据省卫计委药政处处长吴景赠称，《办法》实施后，普药缺乏问题有望得到一定程度的解决。《办法》规定，这部分药品在入市价下议价交易，同时医院可以自主联合进行统一议价，也可寻找第三方代为议价。

    吴景赠说，医院“抱团”议价，比“单打独斗”能拿到更低的价格，同时集体“下单”，销量上去了，企业也有利可图，可以提高企业的积极性。

    大部分基层药价或比三甲医院低

    吴景赠还介绍，《办法》对于基层药价或存在两种影响。对于议价药品，即急救、抢救药品、谈判药品、低价药品等受政策保护的药品来说，因社区配送路途远、单次采购量小等原因，其药品实际成交价很可能高于三甲医院，因此患者购买价格可能会比三甲医院贵。但对于其他绝大多数药品来说，因为社区和三甲医院成交价一致，广东省基层医疗机构药品已全面实施“药品零加成”销售，患者从社区购买原则上比三甲医院会更便宜一些。

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    广东将适时将国家谈判药品挂网采购

    今年5月，国家卫计委公布首批国家药品价格谈判结果，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯三种药品降价幅度分别达到67%、54%、55%。但南都记者在采访中发现，以替诺福韦酯为例，除广州军区总医院等一类广东省内部队医院已执行降价外，省内绝大部分医院仍未执行全面降价，原因是广东暂未将降价药物纳入医保范围。

    近日，省卫计委在官网转发了国家卫计委等七部门联合发出的《关于做好国家谈判药品集中采购的通知》，要求广东各部门贯彻执行。并表示，广东省将适时通过省第三方药品电子交易平台将国家谈判药品品种和价格新增挂网，实施直接挂网采购。

    对此，有人认为这表示国家谈判药品的“优惠政策”要在广东落地了。但省卫计委有关负责人对南都记者解释，并非如此，因为目前三种谈判药品尚未跟医保支付政策衔接。只要医保衔接好，广东省卫计委将立即执行。