广州中山一院东院下半夜儿科急诊被迫暂停 该院儿科医生半年少了近三成 ...

广州中山一院东院(黄埔院区)儿科主任柯志勇最近有点苦恼：他手下20个儿科医生中，4位辞职流失，2位怀孕生孩子，还有3个也有辞职的打算。因为人手紧缺，东院决定暂停儿科下半夜急诊。不过，医院也表示，如果下半夜有急救患儿，医院仍可抽出病房儿科医生进行抢救。

    流失严重

    上半年就有4医生离职

    近日，中山一院东院区贴出告示称，因医院儿科医生缺乏，暂时将急诊儿科医生的开诊时间调整为早上7时50分到夜里11点，即23点到第二天早上8点时段的急诊被取消，柯志勇介绍，这个时段此前原本安排了一名儿科医生坐诊。

    “之所以停了下半夜的急诊，是因为排不了班。”柯志勇说，中山一院东院的儿科医生在今年就减少了近30%。加上1位退休返聘医生，原本东院拥有21名儿科医生，但今年上半年，4人辞职离开了(其中3个是高年资主治医师)，还有2人因生孩子休假。剩下的15个医生，要分摊到儿科门诊、普儿病房、新生儿病房、儿科急诊、爱婴区新生儿查房等多个领域，而他们中甚至有3名医生也透露出了辞职意向。

    恢复较难

    但儿科危急重症急诊仍保留

    停了下半夜门诊，并不意味着儿科危急重症的急诊功能消失了。柯志勇说，遇到突发事件，120照样出车，也有病房的儿科医生可以进行抢救。

    以往下半夜急诊多是白天急诊的延伸，不少是因咳嗽、发烧家长带着孩子来看病，“甚至被蚊子叮了也带孩子来。”柯志勇说，大部分小病号都不需急救，只要家长稍作干预，第二天再去挂号并不影响病情。

    当然，下半夜急诊并非就此打住。柯志勇说，只要儿科医生人手多起来了，将会恢复儿科下夜急诊。“但目前这样的大环境下，人力要恢复比较难，估计近期无法解决。”

    “压力山大”

    儿科门诊医生忙到没空去厕所

    儿科医生压力大已是老生常谈，柯志勇对此感受颇深。感冒、发烧等多发病、常见病的病人永远看不完，病人扎堆往大医院挤，“我觉得很冤枉，我们学了那么多年，有这么好的平台，但做的都是低层次的劳动。”柯志勇说，急诊医生们，高峰期一天总共要看400到500个病人。二孩全面放开后，虽然压力暂未体现到儿科，但新生儿科已受到冲击。“整个儿科门诊一般是上班之前上一次厕所，接下来要上厕所只能等下班后了。压力很大。”

    儿科医患关系紧张是出了名的，医生时常有焦虑感。年轻医生离职时告诉柯志勇，自己晚上睡不着，“每次看完病人之后提心吊胆，怕得罪人，怕被报复。”

    流入不易

    “10个儿科医生9个后悔”

    国家卫计委曾透露，中国每千名0-14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0 .53人，低于世界主要发达国家，儿科执业(助理)医师存在较大缺口。儿科医生的缺乏和离职潮也引发了社会的广泛关注。

    但柯志勇说，今年他的危机感尤其深重。“以前我不怕医生跳槽到公立医院，因为大家都一样，但随着部分网络医院落地，私立医院挖人越来越频繁。”在该院离职的4个医生中，2人就去了私立医院，有1人接手了父亲的诊所。在私立医院，儿科挂号费达300元，医生一天看10个小病患就够了，问诊的时间更加充分。

    人才流失后，流入却不容易。“最近两年，中山一院东院一个儿科医生都招不到。”柯志勇说，按照要求，医院要招名牌大学研究生毕业生，但东院待遇不高，优秀的毕业生不愿意来，“我们现在培养出来的医学生，很多人都不做医生的。做儿科医生，10个有9个后悔。”

    缓解对策

    建议大幅提高诊金分流病人

    面对儿科医生缺乏的困境，国家到省、市都已开始着手发力，以提升儿科医生的待遇。今年9月下旬，广东省人大常委会召开省人大代表重点建议办理情况通报会，省卫计委透露，广东省卫计委已起草了方案，将提高儿科医务人员薪酬待遇，加强儿科产科医疗服务能力。

    省卫计委副主任陈义平透露，广东将有多项对策缓解“儿科医生荒”，其中包括6岁及以下儿童看病，部分医疗服务项目要加收不超过30%的费用。

    “提高待遇不能只是空口号，最好的方法是提高诊金。”作为主任，柯志勇每看一个病人的诊金只收6元，“哪怕我一天看100个病人，也只有600元的诊金，而且看这么多病人是不可能的。”

    柯志勇认为，三甲医院儿科医生的诊金应当提高到50元。一方面，可以分流病人，将一些普通疾病的病人分流到基层、社区，重病大病再去大医院。另外，医生专注为小病患看病，少开药，“其实会降低病人的费用。”

    (线索提供：梁先生100元)

    链接

    北上广多家医院停止儿科下半夜急诊

    停止儿科下半夜急诊早有先例。据媒体报道，今年2月，有微博用户爆料，由于儿科医生紧缺，广医二院从2月1日起暂时取消儿科急诊下半夜开诊，广州市中西医结合医院从2月2日起停止晚间儿科急诊，广东省水电医院2月7日起停止儿科夜诊。而中山大学附属第三医院岭南医院从去年12月14日凌晨起暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿。

    去年年底，也有媒体报道显示，上海市的黄浦区中心医院发出通知，停诊儿科夜间急诊。根据统计，上海二级以上医疗机构有117家，能提供急诊医疗服务的有76家，三分之一没有儿科急诊。今年4月，北京市海淀医院儿科也贴出通知，因故停止下半夜急诊。

    采写：南都记者 阳广霞