别让医院“积分”生娃变味儿

东莞市人民医院万江院区产科名为《分娩预约证》的小册子中，“分娩预约证告示”中写道：“随着二孩政策的全面放开，来我院分娩孕产妇迅猛上升。然而我院产科医疗资源有限，床位供不应求，医护人员超负荷工作，不能满足所有孕产妇的需求。根据我院产科现有接待能力，现制定‘分娩预约证’，采用积分制形式，优先考虑在我院建档、定期产检及积极产前学习的孕妇入院待产。”

根据上述分娩预约证的积分管理制度，参加产前各项服务均可获得相应积分，积分满分为100分，累计到75分以上，可优先安排到该院分娩。产前服务包括产前重要检查、公益大讲堂、孕妈课堂等。其中，产前重要检查分为地中海贫血产前筛查、唐氏筛查等六项，每项积2分；孕妇课堂则包括了孕妇瑜伽体验课程、产前哺乳攻略课程，每项积15分；“分娩减痛技巧”、“新生儿护理技巧”等公益大讲堂，每项积8分。

产科主任黄素然介绍，此举旨在应对生育高峰。“通常病房住满了我们会在走廊加床，如果走廊也住满了，但又有产妇要进来那怎么办？‘积分制’就是为了未雨绸缪，让产床分配有个依据。”

目前，产科住院部的125张床位已饱和，不少产妇不得不在走廊加床位，有时甚至加床都难应对。从目前的情况来看，过完春节的“淡季”后，医院马上又要迎来每月1200多人的分娩量，平均每天要生40多个宝宝。

“我们推行‘积分制’还有个目的，就是希望有更多孕妇去听公益大讲堂、孕妇课堂。”黄素然说，此类孕妇课程对优生优育有很大好处，内容涉及怀孕早期、中期、晚期和生产初期的重点事项。“实行‘积分制’后，来听课的孕妇明显增加，甚至没有加分项目的课也会来很多人。设置积分不是为了卡大家，是希望提高孕产妇的自我保健意识。医生也发现，上过孕妇课堂的产妇依从性特别好，医患之间更容易沟通。”

东莞对于产妇基本是“来者不拒”，但另外一方面，大医院的优势资源确实有限，如何解决这其中的矛盾，也成了各医院头疼的问题。如果积分不够75分，是否就不能在该院生孩子了？黄素然表示，这是市民对“积分制”的误解，该院绝不会因此拒收产妇，只有在连走廊加床都加不下的前提下才参照积分。

东莞市卫计局医政科科长袁伟芬支持“积分制”。他称，在医院不能以任何理由拒收产妇前提下，“积分制”做法既能促进孕产妇主动学习分娩和育儿知识，降低生育风险，也能增进医患沟通。

“积分制”也有反对的声音。市民曾女士说，她住在镇区，觉得去东莞市人民医院听课太不方便了，而且医院停车又很困难，这会增加孕产妇的负担。希望能把“积分制”进行联网，让孕产妇在镇街医院检查、学习也能积分，同等积分的情况下能在东莞市人民医院享受到同等待遇。

对于“积分制”的前景，东莞一镇街医院妇产科主任持观望态度。其认为，产科床位紧张是目前很多医院的现状，“积分制”是一个很好的探索，但效果如何还是要等到七八月份，二胎生育高峰来到的时候再评判。

医院“积分制”的效果尚难下定论，有待观望。不过，将收费的检查项目与积分挂钩，难免使好事“变味儿”，制度制定还应多思考。