美国史上首位麻醉医生担任全美卫生局局长

日前，美国总统特朗普任命原印第安纳州卫生专员杰罗姆·亚当斯博士为美国卫生局局长，接替4月17日离职的美国第十九届卫生局局长VivekMurthy。亚当斯博士自2014年10月以来一直在印第安纳州担任卫生专员。

据悉，亚当斯博士在美国马里兰大学完成了他的生物化学理学士学位和生物心理学文学士学位。而后他一直在荷兰和津巴布韦的医学院担任研究员，为诺贝尔奖获得者TomCech医生工作，并在印第安纳大学完成了他的医学博士学位，在加州大学伯克利分校完成了公共卫生硕士学位。公共卫生硕士期间研究慢性病预防。2002-2003年在圣文森特医院做实习生。2003-2006年在印第安纳大学麻醉科当住院医师，当时他已经是一名专业认证的麻醉医师了。在BallMemorial医院的私人诊所工作两年后，他成为了印第安纳大学麻醉科副教授，他撰写了许多学术论文和医学专着，包括《麻醉学生生存指南》、《一种基于案例分析的方法》中的许多章节，并为《美国公共卫生杂志》撰写了一篇社论——《在病患满意度调查中疼痛管理问题是否会导致*类药物的流行》。在任印第安纳州卫生专员期间，他在美国有史以来最大的一次注射药物相关HIV爆发事件中起到了非常巨大的作用。

从普京总统出行保健组成员必须有麻醉医生，到亚当斯博士从一名守护患者生命安全的麻醉医生到全美卫生局长，无不彰显出咱麻醉医生的重要性和综合能力。那么，问题的重点来了，在一台手术中麻醉医生究竟要做哪些呢？麻醉医生为什么这么重要呢？

中华医学会麻醉学分会第十届委员会主任委员于布为教授曾经撰文写过这样一段话：

美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过一个故事。很多美国人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一（平均工资）呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

在现代人的印象中，手术麻醉似乎只是睡一觉那么简单。手术和麻醉之安全，似乎是从古以来的理所当然。其实直到100多年前，手术开刀，哪怕是阑尾炎这样今天低年医生都可以完成的手术，对于当时的医生和病人来说，都无异于拿性命相赌。早期的手术室，其氛围，和今天人们感觉中无影灯下安静细致的操作完全是大相径庭。刀光剪影下，是病人凄厉哀嚎和满地的鲜血淋漓。不管是外科也好麻醉也好，都极其原始。而近50年间外科和麻醉的发展使得手术成为大多数人可以耐受的常规医疗，各种脏器移植、心血管、神经外科大手术更是可以得到安全的开展。

麻醉医生重不重要？对于经历手术的病人来说，最迫切的期望便是安全，无痛。而对于外科医生来说，则需要平稳和良好的手术条件。麻醉医师的重要性，其实和医疗机构的规模和水平呈正比。越是大的医院，重症病人越多，则麻醉科的重要性就越凸显。反过来，没有好的麻醉科，那医院的水平也不会太高，至少通俗的说，高水平的重症急救和外科手术是无法进行的。好的医院和好的麻醉科密不可分。