多名委员呼吁：建设中医医疗服务体系 加快中药新药研发

中医药发展硕果累累不平衡、不充分成为新问题

过去的五年，中医药发展硕果累累。中医药法实施，《中医药发展战略规划纲要》印发，国务院中医药工作部际联席会议制度建立，中医药传承创新工程实施，《中国的中医药》白皮书发布，传统医学师承和确有专长职业资格准入制度改革，国医大师和全国名中医评选，32个海外中医药中心建立……

1月15日，2018年全国中医药工作会议在北京召开。国务院总理*作出重要批示，充分肯定党的十八大以来，中医药系统围绕促进中医药发展、提升中医药服务能力等做了大量扎实有效的工作。

“我们对这些成绩进行调研发现，中医药在医疗服务方面还存在着不平衡和不充分的问题。”全国政协委员、中国工程院院士黄璐琦指出，一是中医医疗资源总量相对不足，二是有利于中医药特色优势发挥的公立医院的运行机制还有待进一步探索。

全国政协委员、广东省中医院副院长卢传坚则认为，全球技术竞争正倒逼我国加快中药新药研发步伐。

改革公立中医院运行机制实现基层中医药服务全覆盖

2015年，国办印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，明确要求各省、市、县原则上都要设立一所县级中医院。而黄璐琦调研的结果是，基层中医药服务还没有达到全覆盖，已经提供中医药服务的，其水平和质量还有待进一步提高。

他建议以国医堂、国医馆等为抓手，实现县级中医院、基层医疗卫生机构全覆盖；以建立中医药特色突出、优势明显的专科专病体系为抓手，提升中医医疗服务体系的能力和水平。

“分级诊疗对中医院的门诊特色优势考虑不够，虽然明确了三级中医医院有中医优势病种的中医门诊诊疗服务的功能定位，但控费政策、分级诊疗首诊政策实际上并没有体现。公立中医院投入政策还远不到位，不少医院出现了以西补中、养中的现象。”黄璐琦说。

黄璐琦建议，进一步改革公立中医院运行机制，落实对中医院投入的倾斜政策，突出和发挥中医院门诊的优势和特点，在分级诊疗政策中，把中医院门诊纳入首诊范围，逐步体现中医药技术劳务价格。

此外，黄璐琦还建议，鼓励社会力量成立中医医疗机构。“政府办好公立中医院和基层医疗服务、卫生机构、中医科室，提高基本服务水平。非基本的服务，要鼓励社会力量进入，允许公立医院用特许经营的方式与社会资本合作。”

建立产学研管联动机制推动中药新药研发进程

2017年10月8日，中办、国办联合印发了《关于深化审评审批制度改革，鼓励药品医疗器械创新的意见》，明确提出支持中药传承和创新。

“目前，中药传承与创新还存在一系列问题。审评和研发模式仍然按照西药的疾病模式、病症结合的模式来界定中药新药的研发和注册，缺乏中药新药相应的可操作性强的制度和指导原则。”卢传坚说。

她建议，由食药监总局会同中医药管理局尽快制定并出台涵盖中药新药研发、审评、审批全过程的相关管理制度、评价标准及实施细则；尽快落实药物临床试验机构备案制的相关细则；并且由相关部门发布第三方评估机构的资质要求，确保评估市场规范有序。

在推动中药新药研发方面，卢传坚还提议，科技部、卫计委、食药监总局联合建立产学研管联动机制，注重政策协同，形成监管合力，引导中药产业健康发展。