医保局解读：92%耗材被淘汰

不给诚意价，就失去130家医院的使用权。

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92%的产品被淘汰

6月8日，辽阳市医保局官网发布“辽阳市·营口市医疗卫生机构2020年医用耗材联合议价项目”的结果，内容显示：本次共有1100余家企业参与报名，产品数量13万余件，但最终入围的产品仅有1.1万余件，淘汰率接近92%。

（截图来源：辽阳市医保局）

这意味着，大多数企业申报的产品都没有进入《入围目录》，那么本次采购有哪些特殊的规则与要求，企业有几次报价机会？

对此，赛柏蓝器械访问了辽阳市医保局招标采购科相关负责人，了解到本次集采中谈判与报价的有关情况。

据悉，本次集采中涉及了26类医用耗材的谈判，几乎全部都实现了降价，以辽阳市的骨科植入类耗材为例，平均降幅达到27.37%，血管介入类平均降幅达到26.13%。

总体上，议价的26类耗材中，单类耗材的最高平均降幅为30.09%，辽阳市医用耗材产品平均降幅17.37%。

该负责人表示，此次采购最突出的特点之一是，按类别进行降价谈判，可以实现同类品种的整体压价。

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倒逼企业给出最低价

从官网披露的信息可以看到，无论是产品淘汰率还是降价率往前走了一大步，是怎样的限价机制？有哪些特点？

该负责人指出，谈判时“取最低价”是重中之重，举例来说：A企业的a产品，在不同的医院可能价格分别为8元、9元、10元，那么在向企业限价时，8元即为起步价。

同时，企业有价格确认的环节，医保部门会向企业确认8元的价格是否正确，之后方可进入谈判阶段。

“这样的机制保证了降价都是从最低价往下降，而不是企业抬高价格再降，以此保证价格下降的真实性”该负责人对赛柏蓝器械表示。

对于未曾在两个城市销售过产品的企业，是否失去了市场？

（截图来源：辽阳市医保局）

医保局官网显示，对于未在两个城市发生交易的产品，也接受谈判，但在价格上，只接受价格不高于《入围目录》中同品规医用耗材产品的最低价格，经评审小组确认后方可纳入了目录。

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企业只有一次报价机会

据赛柏蓝器械观察，本次医用耗材联合议价项目提到要以满足医疗机构临床使用需求为前提，同时保证耗材使用的稳定性和延续性。

对此，医保局负责人解读到：价格不是唯一要素，患者使用安全且稳定是最终目的，为了保证质量，只有曾经在两市医院有过使用记录、医院认可的耗材才有入围的权利。

对于未有过销售的产品，需经医院进行质量审核（不考虑价格因素）。在实际中，本次医院在质量甄选环节共通过了1万余件耗材，但接受最终限价的耗材仅有3千余件。

“医院有需求且质量过关，这是第一环节，如果医院不需要，即使价格降的再低，也不能入围”，该负责人对赛柏蓝器械表示。

同时，企业可不可以在价格出炉后，再申请降价？方案指出：每个企业只有一次报价的权利，第一次未入围，那么这个产品将不能再反复报价。

该负责人谈到：“两个城市，130家医疗机构的采购量，这是非常庞大的市场，如果企业第一次没有给出诚意价，那么之后就没有机会参与谈判了”。

为保证公平性：对于如低值一次性耗材，价格已经很低，没有过多的降幅空间，这种情况下，经专家评审后，仍可以入围，保证经销商利润。

结语

从本次辽阳市的采购规则来看，原则上只有入围采购目录，才会取得入院销售权，除特定情况外（如患者需求等），未入围即失去两个城市百家医疗机构的采购权，这对于企业无疑将产生较大影响。

辽阳市医保局负责人表示，为了满足医疗机构的使用需求，目录范围扩充的很广，原则上保证医院采购耗材都从该目录里选择。