北京协和医院妇产科教授 范光升 无痛人流是医疗技术的一大进步,它能明显减轻妇女身体上的疼痛感和内心的恐惧感,这对于受术者来说是一种福音。但即使无痛人流这样一个简单的小手术,也并不适合所有人。 无痛人流与普通的人流手术相比,最大的好处在于使受术者减少疼痛,并由此减少人工流产并发症,如心脑综合征的发生。不过,有利就有弊。无痛人流因为有麻醉药物的应用,就意味着增加了麻醉的风险,如心、肺功能抑制,甚至衰竭、死亡。特别是患者实施麻醉后,在人流术中处于无意识状态,手术过程一旦出现问题也毫无反应。从这一方面讲,无痛人流比普通人流手术更有风险。而且,无痛人流同样可以导致继发性不孕和相关并发症。 无痛人流有其适应证。孕周合适,即怀孕6~8周,一般不超过10周的健康妇女可以采用。有心律不齐、哮喘等心肺疾病及对药物过敏者,不宜使用。若要使用,需经术前麻醉医师会诊。所以无痛人流并不是所有人都可以随意去做的。 理想的无痛人流要求麻醉药物起效快,代谢快,苏醒完全,镇痛效果确切,无术中记忆,副作用小,操作简单,安全有效。目前的各种麻醉剂虽然大都符合上述要求,但还没有一种能完全达到理想境界。临床上,有时仍会导致流产者出现呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等麻醉不良反应。 另外,患者静脉麻醉后,子宫变软,医生操作时手感会不及没有麻醉的状态,因此增加了发生子宫损伤和穿孔的几率。 对待无痛人流,需要有一个全面正确的认识,无痛并不等于无害,因此不要因为有了无痛人流术就放弃应采取的避孕措施。来源:健康报 |
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