限盐未必有益

英国半岛医学和口腔学院的Rod S. Taylor博士及其同事报告，限制食盐摄入量不仅未能显著降低高血压患者和血压正常者的总死亡风险或心血管疾病风险，而且反而增加慢性心力衰竭患者的死亡风险。这项Meta分析同期发表在《Cochrane 数据库系统综述》(Cochrane Database Syst Rev 2011; DOI:10.1002)和《美国高血压杂志》(Am J Hypertens 2011; DOI:10.1038)在线版上。

既往大量观察性研究提示，高盐饮食是心血管疾病的危险因素，多数发达国家已建议公众将食盐摄入量减少一半。虽然高盐饮食已被证实与高血压相关，但其与心脑血管疾病的关联实际上缺乏证据支持，而且限盐措施对血压的影响随时间延长而递减。为此，Taylor博士等人选取了7项研究，其中3项研究共纳入3,518名血压正常者，2项研究共纳入758例高血压患者，1项研究纳入1,981名血压正常或偏高者，1项研究纳入232例心衰患者。试验随访7~36个月，观察随访最长达12.7年。

对血压正常者的分析显示，限盐与试验期间死亡风险降低33%有关，但在观察随访结束时减少至10%，均未达到统计学显著性。在高血压患者中，限盐对死亡风险的影响则更小：试验随访结束时降低3%，观察随访结束时降低4%。通过采取限盐措施，血压正常者和高血压患者的心血管事件风险分别减少29%和16%，均未达到统计学显著性。在纳入心衰患者的研究中，限盐组死亡风险比对照组明显增加达1.6倍[相对风险(RR)，2.59；95%置信区间(CI)，1.04~6.44]。

Taylor和其他作者未披露相关利益冲突。《美国高血压杂志》编辑Michael Alderman博士与盐业有利益关系。来源：爱思唯尔