英夫利昔单抗抗体阴性可能与血药浓度维持时间延长有关

法国一项研究表明，类风湿关节炎（RA）或脊柱关节炎（SpA）初始治疗英夫利昔单抗血清浓度高可降低产生英夫利昔单抗抗体（ATI）的风险，ATI阴性可能与英夫利昔单抗血药浓度维持时间延长有关。该研究论文6月27日在线发表在《关节炎研究与治疗》（Arthritis Res Ther）杂志上。

　　该研究从2005年12月到2009年1月（或停药），对接受英夫利昔单抗的所有RA或SpA患者进行了回顾分析。每次随访测定英夫利昔单抗和ATI的血清谷浓度。患者被分为两组：ATI阳性组（随访期间至少检出ATI 1次）和ATI阴性组。重复测量方差分析被用于研究英夫利昔单抗初始治疗浓度和产生ATI的相关性。卡普兰-梅耶（Kaplan-Meier）曲线被用于分析两组的英利昔单抗血药浓度维持时间。

　　结果显示，该研究共纳入108例患者，其中17例为RA，91例为SpA。21例（19%）患者被检出ATI。从首次给药到检出ATI的中位时间是3.7（1.7～26）个月。在RA和SpA患者中，与ATI阴性患者相比，ATI阳性患者初始治疗期间英利昔单抗血药谷浓度显著降低。在RA患者中，ATI阴性和阳性组英利昔单抗血药浓度中位维持时间分别为为19.5（5.0～31.0）和12.0（2.0～24.0）个月（P=0.08）。在SpA患者中，ATI阴性和阳性组英利昔单抗血药浓度中位维持治疗时间分别为16.0（3.0～34.0）和9.5（3.0～39.0）个月（P=0.20）。在SpA患者中，使用甲氨喋呤者比未使用者产生ATI的风险低[0/14（0%） 对 25/77（32%），P=0.03]。来源：中国医学论坛报