1)单纯点状扇形麻醉法 方法:取截石位,2%利多卡因15-20毫升,在3.9点进针,分别向会阴联合腱及骶尾部括约肌充分浸润。 2)复合点状扇形麻醉法 方法:6%低分子右选糖酐10毫升,2%利多卡因5毫升,0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾,共计二十毫升(注射方法同1)。 3)鞍区麻醉 去坐位腰3-4椎间隙为进针点,穿刺成功后,针斜向指向尾端,以2毫升/分钟的速度推药,以3-5毫升布比卡因加50%GS为常用量。 4)骶管内阻滞 即骶麻 方法:以骶管裂孔为中心,用7号4-5cm穿刺针垂直皮肤穿入,有落空感后,将针干向尾侧倾斜20度,继续推进2-3cm回抽无血及脑脊液,注气注水无阻力后,注试验量5毫升,观察5分钟,确认准确后给全药量约20毫升。 5)简化骶管内阻滞 方法:取侧卧位,确定骶管裂孔,抽取2%利多卡因5毫升,0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾以骶管裂孔中心为穿刺点,垂直皮肤进针,有落空感后回抽无血及脑脊液方可缓慢推药,边注药边回抽边测麻醉平面,确认有效后,方可以全部注入,强调,注药时间不可以低于10分钟。来源:爱爱医 |
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