Ⅳ型变态反应可能有防癌作用

7月11日在线发表于BMJ上的一项研究显示，有接触性过敏史的患者较少发生非黑色素瘤皮肤癌、脑癌和乳腺癌，但更易患膀胱癌(doi:10.1136/bmjopen-2011-000084)。

接触性过敏反应是由小到可以穿透皮肤的化学物质引发的一种迟发型反应，触发物包括香水、染发剂、钴、镍和甲醛。动物研究显示，接触性过敏原具有增加自然杀伤(NK)T细胞数量的作用，至少可一过性使其增加，并且既往一项研究发现自我报告香水过敏(Ⅳ型变态反应)与脑癌发病率呈负相关(Am. J. Epidemiol. 2007;166:941-50)。

在这项研究中，哥本哈根大学医院国立变态反应研究中心的Kaare Engkilde博士与其同事利用了1984~2008年间进行斑贴试验检测Ⅳ型变态反应的16,922例丹麦患者的数据库资料。其中6,065例 (35.8%)至少有一种阳性反应(男性中的26.1%，女性中的41.4%)。与丹麦癌症注册的关联分析结果显示，3200例(18.9%)的皮炎患者有1种良性肿瘤和(或)1种恶性肿瘤诊断，这些患者中，有1,207例 (37.7%)斑贴试验反应为阳性。研究者们特别关注了15种类型的癌症，每种癌症在这一研究群体中至少累及40例患者。

研究者发现，在男性和女性中，诊断接触性过敏与非黑色素瘤皮肤癌(OR， 0.82)及乳腺癌(OR，0.80)呈负相关。在有接触性过敏的女性中，脑癌与接触性过敏史有呈负相关的趋势，但P>0.05(OR，0.36)。关于非黑色素瘤皮肤癌的结果在某种程度上是在意料之中的，但意外的是，未发现对黑色素瘤的任何保护效应。但接触性过敏与膀胱癌之间呈正相关(OR，1.44)，这可能是Ⅳ型过敏原的化学代谢产物在膀胱中蓄积，超出了NKT细胞效应或另一种免疫反应所致。

研究者认为，Ⅳ型变态反应与癌症之间的关系“仍未明确，并且可能不具有因果关系，”进一步研究中需要校正社会和吸烟等因素的干扰。

Engkilde博士及其合著者接受了Aage Bang基金会和首府地区研究基金会提供的研究支持，并披露无竞争性利益冲突。来源：爱思唯尔