青岛大学医学院附属医院肿瘤科的张永春等研究者,最近进行了一项研究,探讨食管镜下对病变两端进行银夹标记,在食管癌适形放射治疗肿瘤靶区确定中的作用,并得出了CT+食管镜银夹标记比单纯CT定位以及CT+X线造影法,对靶区勾画更加敏感、准确的结论。相关报道发表于《中华消化杂志》。 80例初治拟行根治性放射治疗的食管癌患者(早期28例、中晚期52例)被纳入研究,通过单纯CT定位、CT定位+X线造影及CT定位+食管镜银夹标记法分别勾画肿瘤大体体积(GTV),并将三种方法下确定的肿瘤靶区长度的差异以及靶区位置在头脚方向(Y轴方向)上的位置差异进行比较。 结果为早期食管癌患者通过胸部CT、X线造影及食管镜显示的病变长度均值除乳头型外差异有统计学意义(F=4.07~7.43,P<0.05),乳头型病例三种方法确定的病变长度差异无统计学意义(F=1.71,P>0.05),单纯CT和CT+X线造影法确定的靶区在Y轴方向上的位置较CT+镜下标记法相差0.5~2.0 cm,三种方法确定的靶区头脚位移差异有统计学意义(F=34.36~193.50,P<0.01)。中晚期食管癌患者通过胸部CT、X线造影及食管镜显示的病变长度均值除菌伞型外差异有统计学意义(F=4.07~30.10,P<0.05),菌伞型病例三种方法确定的病变长度差异无统计学意义(F=2.44,P>0,05),三种方法确定的靶区头脚位移差异有统计学意义(F=12.00~21.16,P<0.01)。来源:医学论坛网 |
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