免疫化学法便潜血试验检测下消化道出血特异性强

胃肠道肿瘤的早期防治、减少病死率的关键在于对无症状人群采用筛查方法进行确诊，并根治癌前病变和早期癌。对于结直肠肿瘤，内镜检查是最具特异性和敏感性的检测手段，但它对操作人员经验和受检者的依从性要求较高，且价格昂贵，并存在穿孔和出血等并发症的危险，因而限制了其在大规模人群筛查中的直接应用。

　　研究显示，每年以家庭为单位的便潜血试验筛查可显著减少结直肠癌发病率与病死率。但一次性传统化学法便潜血试验对于结肠腺瘤的敏感性仅为10%，对结直肠癌的敏感性为40%～85%。传统化学法便潜血试验筛查的缺陷主要在于假阳性率高，其检测受饮食及药物因素影响明显，而且传统化学法便潜血试验不能明确分辨出血是来自上消化道还是下消化道。

　　免疫化学法便潜血试验的原理在于：检测试剂中含有的人血红蛋白（Hb）抗体可特异性地与粪便中Hb结合，从而产生阳性结果。由于Hb在经过上消化道时可能即遭破坏，因而免疫化学法便潜血试验能较特异检测下消化道出血。此外，与传统化学法不同的是，非人Hb（如其他动物Hb）及含有过氧化物酶活性物质的水果和蔬菜等均不会与免疫化学法检测试剂中的Hb抗体发生反应，因而大大降低了假阳性率。