最近,北京大学第三医院消化科陆京京等通过研究发现,Child-Pugh分级、Rockall评分和血白细胞数增高是影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者预后的危险因素。该研究发表于2011年第4期《中华消化杂志》。 陆京京等对2000年1月至2006年12月因EVB首次住院且随访资料完整的肝硬化患者进行回顾性分析。预后以死亡为终点,随访时间截至2009年8月31日.记录患者入院时生命体征、实验室检查等结果,计算Child-Pugh评分和分级、终末期肝病模型(MELD)评分、Rockall评分。 结果显示,95例患者中男性66例,死亡60例,生存35例,生存时间2天至114个月,平均42.61个月.单因素Cox回归分析显示年龄增长、男性、Child-Pugh评分及分级、MELD评分、Rockall评分、血白细胞数增高和乙型肝炎活动是肝硬化EVB患者的死亡危险因素(P值均<0.05),血红蛋白高、红细胞压积高、内镜治疗或手术治疗是保护因素(P值均<0.05).多因素Cox回归分析显示Child-Pugh分级、Rockall评分和血白细胞数增高是肝硬化预后的独立危险因素,RR值分别为4.997、1.284和1.072,P值分别为<0.01、0.010和0.046.来源:医学论坛网 |
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