保乳术加放疗患者无瘤生存时间优于根治术

最近，复旦大学附属中山医院王斌梁等一项研究表明，与改良根治术比较,保乳综合疗法安全、可靠,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。该研究发表在《实用肿瘤杂志》[2011年第4期]。

　　该研究纳入98例改良根治术患者和99例保乳手术加放疗的患者。改良根治术患者有49例接受术后放疗；保乳术后皆全乳切线照射50 Gy,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上X线30 Gy+电子束20 Gy。

　　结果显示，改良根治术组3例因多发骨转移死亡，6例出现胸壁复发，2例出现锁骨上淋巴结转移，1例出现腋下淋巴结转移，胸骨和肺转移各1例；保乳组1例因多发骨转移死亡，余患者均无复发。两组的总生存时间差异无统计学意义，但无瘤生存时间保乳组优于改良根治术组(P＜0.001)。保乳组患者的放疗不良反应中，84.6%为Ⅰ级反应，14.5%为Ⅱ级反应，仅1例出现Ⅲ级迟发性毒性反应，且无皮肤、软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症。美容效果达到优83.8%，良4.0%，一般12.1%，满意率(优+良)为87.9%。来源：医学论坛网