首都医科大学近期的一项研究表明,单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上手术节段能保留一定活动度,无脊柱不稳发生,但手术椎间隙变窄、相邻节段退变发生率较高,其与腰部功能障碍相关。 该研究回顾了1990~1998年间行单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的210例患者,其中对术后10年以上随访资料完整的35例单节段腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析。 结果显示,随访时5例无腰腿疼痛症状,26例偶有腰痛及下肢酸痛,4例有明显腰腿痛。X线检查手术节段椎间隙变窄22例,占62.9%,手术节段残存活动度5.0°±3.2°,均未显示脊柱不稳定,依据UCLA椎间隙退变等级标准,8例手术节段头侧相邻节段存在退变。MRI检查6例患者原手术节段可见椎间盘突出,其中4例有明显腰腿痛症状;依据改良Pfirrmann椎间盘退变分级,头侧椎间盘1~5级27例,6级及以上8例;12例手术节段存在终板信号改变,占34.3%,其中Modic Ⅰ型4例,Ⅱ型8例。随访时手术节段椎间隙狭窄与无狭窄患者的ODI评分有显著性差异。来源:医学论坛网 |
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