棘突劈开椎管减压术有效改善腰痛

山东大学齐鲁医院骨科刘新宇等近期一项研究发现，棘突劈开椎管减压术能保护双侧多裂肌，有效减少术后腰痛，是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方法。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2011，（8）：650]。

　　该研究回顾了2008～2009年间采用棘突劈开、椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的28例患者，其中男16例，女12例，平均年龄63.1岁，平均病程8.5年。单节段6例，双节段18例，3节段4例；L3/4 20例，L4/5 28例，L5/S1 6例，9例合并腰椎间盘突出。术前腰椎日本骨科学会（JOA）评分10.3分，腰痛、下肢痛及下肢麻木VAS分别为4.6分、7.7分和6.1分。

　　结果显示，手术时间平均115 min，术中失血量平均116 ml，单、双及3节段平均暴露时间分别为11.3 min、20.2 min及26.1 min。患者平均随访25.3个月，术后3个月随访时，1例劈开棘突因缝合不当未完全愈合，其余患者劈开棘突均Ⅰ期愈合；末次随访时JOA评分24.7分，改善率为77%，腰痛、下肢痛及下肢麻木VAS分别为1.6分、1.1分及2.5分，均较术前显著改善（P<0.05）。患者未出现腰椎不稳，多裂肌无明显萎缩。来源：医学论坛网