八载病痛一朝除 单孔手术显神威 “不舒服的感觉一点都没有。”9月26日上午,面对查房的医护人员,患者贾某的声音有些激动。她受胰岛素瘤困扰长达8年的意识障碍等病痛彻底消除。这也标志着解放军总医院开展的单孔胰腺手术取得成功。 据主刀医生该院肿瘤外科刘荣教授介绍,患者因低血糖反复发作、意识障碍入院,经内分泌科检查,确诊为胰尾胰岛素瘤,转入肿瘤外科进行手术治疗,剜除肿瘤,根治疾病。 同其他胰腺疾病外科治疗一样,传统的手术方法需打开肚子或者经腹腔镜完成。由于胰腺位置深、毗邻脏器、血管复杂,上述传统术式操作难度较大、手术时间久、术中术后风险高。刘荣教授在百余例腹腔镜胰腺手术的基础上,联合泌尿外科张旭主任、马鑫副主任医师等,创新性地采用后腹腔镜方法进行胰腺相关手术,取得了较好疗效,并积累了丰富经验。 后腹腔镜胰腺手术不需要进入腹腔,途径肾旁后间隙、肾周间隙,最后到达胰腺所在的肾旁前间隙,进行手术操作。该入路更符合胰腺生理解剖,入路直接、操作简便、安全性高、可行性好。此外,该术式受既往上腹部手术史及肥胖影响少,脏器干扰小,术后不形成腹腔粘连,通畅的引流可限制术后胰瘘及胰腺相关继发性并发症的发生。整个手术过程时间短、出血少,恢复快,患者第二天即可下床活动。国外虽有相关动物实验报道,但尚未见任何临床应用报道。目前,刘荣教授已完成后腹腔镜胰腺手术10余例,相关文章近期将发表于国际微创权威杂志《Surgical Endoscopy》(内镜外科)。 单孔条件下完成胰腺手术,是刘荣教授创新术式——后腹腔镜胰腺手术可行性、安全性的再次佐证,也是胰腺外科领域新的突破。该手术的成功证明了单孔胰腺手术的可行性,为胰腺微创外科提供了一种新的手术方式,临床意义显著。来源:医学论坛网 |
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