天津：滥用抗菌药 医院要降级

如果对抗菌药物的使用不加控制，随着细菌耐药性不断增加，将来患者可能面临无药可医的状况。为避免滥用抗菌药物，市卫生局新近出台了《2011年天津市抗菌药物临床应用处方医嘱点评方案》并试行，明确规定,对于抗菌药物临床应用严格做到6方面的要求，本市三级医疗机构也就抗菌药物临床应用的专项整治设立了“责任状”，凡抗菌药物临床使用不达标者，将在医院等级评审时延缓1年，甚至可受到降级、取消当年卫生部重点专科申报资格等处罚。
　　这6项要求是：三级医院抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种；住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD（注：DDD指成人限定日剂量）以下，微生物检测率超过30%以上；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，Ⅱ类手术使用抗菌药物时间不超过48小时。这6项要求对抗菌药物临床使用限定了品种、用量、级别，具有很强的针对性。如果年内有医院未达到“责任状”的有关要求，市卫生局将对抗菌药物应用存在严重问题的医疗机构，给予警告、限期整改、通报批评、召集医疗机构第一责任人诫勉谈话等处理。
　　据了解，有的医生担心不用药可能出现感染因此倾向于给术后患者用抗菌药，以及不少人存在如普通感冒发烧也随意购买抗菌药吃等不良用药习惯，成为抗菌药物被滥用的主因。为更好实现抗菌药物的合理应用，本市多家大医院采取了如制定抗菌药物分级管理办法及目录等多项措施，加大对抗菌药物的监管力度。此外，本市还拟定了围术期感染控制规范和操作常规，扩大抗菌药物耐药监测网范围，监测机构由3个增至20余个，并实行动态管理，医院抗菌药物品种控制在标准线96%左右，预留出一至两个品种的药物以备特殊之需。 来源：天津日报