卫生部发布《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》

2011年9月21日，卫生部正式发布《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》。这是卫生部首次发布关于妇幼卫生工作的年度报告，旨在全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况，引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康，营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围。

　　报告分为前言、妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展、结束语五个部分，充分展现我国妇幼卫生事业取得的显著成就，客观分析妇幼卫生事业发展面临的挑战与机遇，简要介绍“十二五”时期妇幼卫生事业发展思路。报告还着力介绍了深化医改启动以来，国家组织实施的一系列惠及妇女儿童健康的重大项目及初步成效。 （李淼鑫）

　　■ 直击现场

　　《中国医学论坛报·全科医学周刊》记者：目前社区卫生服务机构在妇幼卫生事业中发挥了怎样的作用？

　　卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金：谢谢，这个问题非常重要。

　　我刚才介绍了，妇幼卫生体系是以妇幼保健机构为核心，包括专业的妇产医院、儿童医院、还有综合医院的儿科、产科，以及城乡基层医疗卫生机构。在这里面，城乡基层医疗卫生机构是提供妇幼卫生服务的基础，基础的往往也是最重要的，基础不牢，地动山摇。这也是我们关注的重点。

　　当前，提供妇幼保健服务的基层医疗机构，城市里主要是社区卫生服务中心和社区卫生服务站，在农村主要是乡镇卫生院和村卫生室。我们大量的妇幼卫生工作，包括信息收集、统计、上报，都要靠这些基层的卫生服务机构，如果没有他们，妇幼卫生工作就是无源之水，无本是木，是非常难的。

　　当前社区卫生机构有两大功能，一是基本医疗，给群众提供常见病、多发病的诊断治疗，二是公共卫生服务，内容也非常多，核心是十大类国家基本公共卫生服务项目，其中非常重要的就是孕产妇保健、儿童保健。所以，在城乡基层卫生服务中，妇幼保健服务都是非常重要的内容。

　　■ 专家解读

　　妇幼工作中的妊娠期保健要点

　　讲者：北京协和医院 边旭明 教授

　　一个国家或地区的人民健康状况，首先要看妇女儿童的健康水平，特别是孕产妇的死亡率和婴儿的死亡率。妇女儿童健康水平不只体现医疗卫生的政策和服务水平，还综合反映社会的发展水平和质量。

　　下面主要就妇女保健实用技术内容进行阐述。

　　常规保健

　　围产期保健的频率为妊娠28周前：1个月1次；妊娠28～36周：2周1次；妊娠36周后至分娩：1周1次。

　　妊娠期高血压

　　病史 包括有高危因素、头痛、视力改变、上腹不适。

　　临床表现 血压≥140/90 mmHg，水肿，腹水，体重异常增加。

　　辅助检查 尿常规、24 h尿蛋白定量、血常规、凝血功能、肝肾功能、眼底检查。

　　子痫发作 妊娠期高血压疾病的重度阶段包括重度子痫前期、子痫发作、合并广泛溶血、肝脏损伤和血小板下降。

　　子痫发作表现为眼球固定，瞳孔散大，头偏，牙关紧闭，口角、面肌颤动；全身、四肢肌强直，双手紧握、双臂屈曲，迅速强烈抽动，面部青紫，神智不清，持续约1 min；肌肉松弛，深长吸气恢复呼吸；深昏迷，创伤，窒息，误吸。可以发生于产前、产时、产后；极易发生胎死宫内及各种孕妇的严重并发症。

　　妊娠合并心衰

　　临床表现 轻微活动即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率＞110次/分，呼吸（R）＞20次/分；夜间因胸闷坐起呼吸；肺底部少量持续湿音，咳嗽后不消失。

　　妊娠合并心脏病围生期监护为孕前咨询、明确心脏情况，确定能否妊娠、妊娠期、何时终止妊娠、定期产前检查，早期发现心衰征象。

　　妊娠期糖尿病

　　妊娠期糖尿病筛查诊断为妊娠24~28周行50 g葡萄糖负荷试验：＜140 mg/dl为正常；＞140 mg/dl 行75 g 葡萄糖耐量试验确诊或排除。