20%的未成年人有心理疾病

《柳叶刀》(Lancet)杂志10月17日发表的一项研究表明，全球约1/5的儿童和青少年存在心理健康问题，并且中低收入国家对此缺乏重视。全球22亿儿童和青少年中有90%居住于中低收入国家，而针对该人群的心理健康试验仅有10%在这些国家开展，原因可能在于研究基础设施不足、研究人员的职业发展空间不大以及缺乏相应的政策(2011 [doi:10.1016/S0140-6736[11]60827-1])。

《柳叶刀》近期刊载的另外2项研究还显示，高资质心理医生移民是发展中国家缺少这类医生的重要原因(Lancet 2011 [doi:10.1016/S0140-6736[11]61093-3])；另外，经济落后是心理治疗覆盖面小的原因，发达国家每3例心理疾病患者中就有1例接受治疗，而在发展中国家，该比率仅为50:1(Lancet 2011 [doi:10.1016/S0140- 6736[11]60891-X])。

利物浦大学和奥德黑儿童NHS信托基金会的Atif Rahman博士及其同事通过分析流行病学研究来确定中低收入国家的儿童和青少年心理疾病患病率。此外，研究者还对评估预防和治疗策略的随机对照试验进行了分析。

研究者在中国、毛里求斯和伊朗等国发现，多种有效干预计划(特别是基于学校和社区的计划)能够成功地解决行为异常和焦虑等问题以及帮助患者开始用药。在中低收入国家，以下计划均能够预防认知功能障碍：孕产妇和儿童营养补充、接种计划、减少毒素暴露、孕产妇健康干预、疟疾预防和早期刺激计划。中低收入国家进行了较多的预防干预试验，但治疗试验屈指可数。在研究者查找到的超过670项治疗试验中，58项来自中等收入国家，仅1项来自低收入国家。对高收入国家在低收入人群(比如美国黑人儿童)中进行的一些治疗试验进行分析发现，高收入国家儿童和青少年的心理健康危险因素与低收入国家相似。

研究者表示，由于低收入国家的专业心理医生数量很少且相应治疗机构的水平不高，因此一些由西方国家制订的干预计划可能不适用于低收入国家，可能需要加以改进或需要重新制订符合其文化特点的干预计划。为了促进儿童和青少年心理健康服务的发展，可考虑开展推广计划以及动员潜在利益相关者，并加强与教育、社会关怀和司法等方面的机构进行合作。

该研究的局限性在于所纳入的患病率研究存在异质性，导致无法在国家之间或Meta分析之间进行直接比较。2名研究者声明与诺华、Shire、Deva、礼来和杨森-齐拉格公司存在经济利益关系。来源：爱思唯尔