螺杆菌导致儿童腺样体增生的可能性小

根据10月发行的《耳鼻咽喉-头颈外科文献》(Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery)上的一篇报道，一种对螺杆菌科所有家族成员均具有很高的敏感性和特异性的新检测方法发现，78份增生性腺样体标本中未发现任何一种螺杆菌。

既往有研究者发现，胃内容物可经过鼻咽部和咽鼓管到达中耳，推测胃食管或咽喉反流可能引起炎症改变，并最终导致腺样体增生。之前有数篇文献报告在儿童增生的腺样体中检出幽门螺杆菌，但检出率差异很大，最可能的是因为检测方法不同。迄今为止，尚无一种检测幽门螺杆菌的方法经证实非常准确。

为此，澳大利亚阿德莱德市福林德斯医学中心外科的Damian J. Hussey博士及其同事开发了一种用于检测所有螺杆菌的逆转录多聚酶链反应(PCR)方法，这种方法具有很高的敏感性和特异性，可在一份标本内检出单一螺杆菌的等价体。他们在78份2~10岁儿童的活检标本中检测了这种分析方法，这些儿童均因睡眠呼吸紊乱在阿德莱德市的两家医院接受腺样体切除术；同时检查了15例接受常规口腔外科操作的儿童的正常腺样体标本。

结果显示，这种方法在阳性对照标本中很容易检出幽门螺杆菌，但在任何增生或正常腺样体标本中均未检出幽门螺杆菌。仅检出1种螺杆菌家族成员微生物(沃林氏菌)，且仅在1份增生腺样体中发现(Arch. Otolaryngol. Head and Neck Surg. 2011;137:998-1004)。

此外，由一位有经验且对检测结果不知情的组织病理学家检测了包括27份组织标本的一个亚组，目的是检测可能存在的任何微生物。对上皮隐窝给予特别注意，因为这是胃活检标本中最常检出幽门螺杆菌的部位。结果显示，增生腺样体标本中的细菌极少。仅在1份标本中发现2种杆状细菌，并且与幽门螺杆菌不相符。

研究者总结认为，与预期不同，腺样体组织并不是螺杆菌家族的大本营，提示细菌定植并不是腺样体组织增生的原因。

该研究部分由Channel 7儿童研究基金资助。作者披露无相关利益冲突。来源：爱思唯尔