Eular RA治疗指南更新

2011年9月16～17日，北京召开了第三届类风湿关节炎国际论坛。

　　赵岩在“RA治疗的优化”中介绍了欧洲抗风湿联盟（EULAR）2011年治疗RA 建议更新：

　　1. 强调初始治疗的重要性；

　　2. 强调MTX剂量，EULRA认为MTX起始用量10-15mg/周，可用到20-30mg/周，在联合用药中MTX为“锚定”药物；

　　3. 主张联合治疗，尤其是MTX联合羟氯喹（HCQ）。EULAR推荐使用HCQ，认为HCQ价廉、安全，联合用药疗效肯定（单独用药机制不清），HCQ联合MTX治疗能降低肝毒性，提高血药浓度，其关注点主要是HCQ抑制Toll样受体以及对心血管系统的作用；

　　4. 强调激素的重要性，EULRA认为合理使用糖皮质激素（＜10mg/天）可减少非甾体类抗炎药（NSAID）用量，减缓骨破坏，越早使用效益越大，并且风险效益平衡。