女性盆底术应提高患者幸福指数

本报讯 （驻地记者 张献怀 ）10月14-17日，第四届中美妇科泌尿、盆腔重建外科学术研讨会在北京召开。全军盆底学组副组长、解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜教授强调，盆底功能障碍性疾病的治疗应关注患者生活质量的改善，应由传统的“客观治愈率”转变为“主观治愈率”，提高患者术后幸福指数。

　　盆腔功能障碍性疾病是中老年女性的常见病、多发病（在绝经女性中约占20%～30%），对北京市5300名20岁以上女性进行的随机调查发现，成年女性尿失禁患病率为38.5%。盆腔功能障碍性疾病会随年龄增长而逐渐加重，严重影响生活质量和社会活动，被称为女性“社交癌”。

　　鲁永鲜说，近年来，随着对盆底解剖研究的深入、手术器械的改进以及修补材料的应用，盆底修补和重建术有了突破性进展，涌现出许多新的手术方式，但也有许多问题值得注意。① 手术不规范。许多没有经过专业培训、不具备资格的医师也进行手术，导致膀胱损伤、直肠损伤、阴道痉挛、术后性功能受影响等手术并发症上升，给患者造成终身痛苦。② 过度、超适应证使用修补材料。这导致补片侵蚀、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、臀部腿部神经痛等补片相关新并发症明显上升，并增加了患者的经济负担。③ 医师的客观解剖学治疗标准与患者的主观症状感受存在较大差异。如子宫脱垂修补术，在解剖学上可以采用补片重建阴道，但患者的性满意度并未提高。这使得患者的病症虽得到了治疗，但其生活质量、幸福感指数并没有提高。