关节镜下缝线固定胫骨髁间骨折疗效确实

成都军区总医院骨科刘金标等近期发表的一项研究表明，关节镜辅助下缝线栓结法多点固定治疗胫骨髁间前棘骨折，手术创伤小、固定可靠、手术操作简便、疗效确实。该论文发表在《中国修复重建外科杂志》[2011，（10）：1197]。

　　该研究共纳入15例胫骨髁间前棘骨折患者，其中男14例，女1例，中位年龄33岁。本研究采用关节镜下骨折复位后，在前交叉韧带定位器引导下，经胫骨上段前内侧切口创建贯穿骨块的骨隧道，利用18号金属腰穿针沿骨隧道将2号缝线引入关节腔，将缝线关节内一端进行两两拴结或自拴结，收紧缝线另一端并于关节外相互打结固定。

　　结果显示，术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。15 例患者平均随访时间为24.2 个月。X 线片检查示骨折均达骨性愈合，平均愈合时间3 个月。术后6 个月，除1 例Lachman 试验、前抽屉试验为阳性外，其余14 例轴移试验均为阴性。膝关节活动度正常者13 例，轻度活动受限者2 例。术后6 个月膝关节Lysholm 评分为95.1分，与术前比较差异有统计学意义（P=0.000）。