河北医科大学第三医院创伤急救中心吴战坡等的一项研究表明,原位植骨融合术治疗距下关节创伤性关节炎效果满意。另外,步态分析对手术疗效进行评价,指导制定手术方案有重要价值。该研究发表在10月15日《中国修复重建外科杂志》。 该研究共纳入单侧距下关节原位植骨融合患者26例(试验组),健康成人对照26例(对照组),两组患者具有可比性。该研究应用美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准评价手术前后足部功能。 结果显示,试验组患者平均随访时间为18.2个月,术后骨性融合时间平均为5.6个月。术后12个月AOFAS踝与后足评分为76.36分,较术前(38.18)显著增加(P=0.000)。9例患者手术效果评定为满意,13例为基本满意。术后距根高度、距跟角、距骨倾斜角和跟骨补偿角分别为健侧的 87.04%、76.73%、65.86% 和70.19%。7例患者同侧邻近关节出现退变性关节炎表现。与对照组比较,试验组患侧第3~5 跖骨区域峰值压力上升(P<0.05),第1、2 跖骨区域峰值压力下降(P=0.05)。9 例临床疗效满意者足底峰值压力分布较为均匀,但较健侧仍有一定差距;6 例足峰值压力较高患者,有临床不易观察的轻度足跟内翻。足底重心动态位移曲线试验组健侧与对照组基本一致,前足触地时曲线内移;患侧足底重心位移不规则并较对照组外移,前足触地曲线无内移。来源:医学论坛网 |
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