杂交手术成功切除巨大肝血管瘤

近日山东大学齐鲁医院成功实施一巨大肝血管瘤切除术，切除肿瘤40×30cm大小，重达6公斤余。类似病例文献报道较少。

　　患者女性，49岁，以“腹部包块3月”入院。入院后经详细评估，发现患者一般情况较差，体重仅39公斤，肿瘤巨大，下缘达髂棘水平，几乎占据整个腹腔。腹部CT显示肿瘤巨大，与第一肝门、第二肝门及肝后下腔静脉关系极为密切。手术切除难度大，手术风险高。手术若要安全实施，术中必须有效控制肝上下腔静脉，但肝上下腔静脉完全为肿瘤所占据，常规的做法是开胸控制右心房下的下腔静脉，但胸腹联合切口创伤大。