10月25日,《英国医学杂志》(BMJ)在线发布的一项丹麦队列研究显示,使用含去氧孕烯、孕二烯酮或屈螺酮的复方口服避孕药的受试者发生静脉血栓栓塞症的危险至少为使用含左炔诺孕酮复方口服避孕药受试者的2倍。 基于孕激素种类和雌二醇剂量,为了评估使用复方口服避孕药的静脉血栓栓塞症危险,来自丹麦哥本哈根大学、挪威特罗姆瑟大学的研究人员对丹麦4个登记处无血栓疾病史的未怀孕妇女(年龄:15~49岁)进行了长约9年的随访,观察了她们首发静脉血栓栓塞症的相对和绝对危险。 在所观察的8 010 290妇女年中,共记录了4307件首发静脉血栓栓塞事件,纳入了4246件,其中,2847件(67%)被证实是确定的。与未使用激素避孕的受试者相比,使用含30~40µg炔雌醇的(复方)口服避孕药的受试者经证实的静脉血栓栓塞症的相对危险为:含左炔诺孕酮的为2.9; 含去氧孕烯的为6.6;含孕二烯酮的为6.2;含屈螺酮的为6.4。以使用含左炔诺孕酮的口服避孕药的受试者为参照,并对使用时间校正后,使用含去氧孕烯、孕二烯酮和屈螺酮的口服避孕药经证实的静脉血栓栓塞症比值比分别为2.2、2.1和2.1。使用孕激素丸剂或释放激素的宫内节育器的经证实静脉血栓栓塞症危险没有增加。若预期含去氧孕烯、孕二烯酮或屈螺酮的口服避孕药将增加静脉血栓栓塞症危险6倍,预期含左炔诺孕酮的为3倍,在前1组中的当前使用者中发生静脉血栓栓塞症的绝对危险平均为10/10000妇女年,那么2000名妇女将需要从使用含去氧孕烯、孕二烯酮或屈螺酮的口服避孕药转至含左炔诺孕酮的口服避孕药,以防止1年内的1 件静脉血栓栓塞事件。来源:医学论坛网 |
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